Bariatrische Chirurgie

Bariatrische Chirurgie
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Überblick

Magenbypass und andere Operationen bei Fettleibigkeit (allgemein als bariatrische Chirurgie bezeichnet) beinhalten Änderungen an Ihrem Verdauungssystem, um Ihnen beim Abnehmen zu helfen. Eine bariatrische Operation wird durchgeführt, wenn Diät und Bewegung nicht funktionieren oder wenn Sie aufgrund Ihres Gewichts ernsthafte Gesundheitsprobleme haben. Einige Verfahren begrenzen, wie viel Sie essen können. Andere Verfahren reduzieren die Fähigkeit des Körpers, Nährstoffe aufzunehmen. Einige Verfahren machen beides.

Während die bariatrische Chirurgie viele Vorteile bieten kann, sind alle Arten der Gewichtsverlust Operationen wichtige Verfahren, die schwerwiegende Risiken und Nebenwirkungen bergen können. Um den langfristigen Erfolg einer bariatrischen Operation sicherzustellen, müssen Sie Ihre Ernährung dauerhaft gesund ändern und regelmäßig Sport treiben.

Warum wird diese Operation durchgeführt?

Eine bariatrische Operation hilft Ihnen beim Abnehmen und verringert das Risiko potenziell lebensbedrohlicher gewichtsbedingter Gesundheitsprobleme.

  • Herzkrankheiten und Schlaganfall
  • Hypertonie
  • Alkoholfreie Fettlebererkrankung (NAFLD) oder alkoholfreie Steatohepatitis (NASH)
  • Schlafapnoe
  • 2 Arten von Diabetes

Eine bariatrische Operation wird normalerweise erst durchgeführt, nachdem Sie versucht haben, Gewicht zu verlieren, indem Sie Ihre Ernährung und Ihre Bewegungsgewohnheiten verbessert haben.

Für wen ist diese Operation geeignet?

Im Allgemeinen kann eine bariatrische Operation eine Option für Sie sein, wenn:

  • Ihr Body Mass Index (BMI) von 40 oder höher (extreme Fettleibigkeit).

Die bariatrische Chirurgie ist nicht für übergewichtige Personen geeignet. Möglicherweise müssen Sie bestimmte medizinische Richtlinien befolgen, um sich für eine Gewichtsverlustoperation zu qualifizieren. Sie werden wahrscheinlich einen gründlichen Überprüfungsprozess haben, um festzustellen, ob Sie berechtigt sind. Sie müssen auch bereit sein, dauerhafte Änderungen vorzunehmen, um einen gesünderen Lebensstil aufrechtzuerhalten.

Möglicherweise müssen Sie an langfristigen Follow-up-Plänen teilnehmen, die die Überwachung Ihrer Ernährung, Ihres Lebensstils und Verhaltens sowie Ihres Gesundheitszustands umfassen.

Risiken

Wie bei jedem größeren Eingriff birgt die bariatrische Chirurgie kurz- und langfristig potenzielle Gesundheitsrisiken.

Zu den mit dem chirurgischen Eingriff verbundenen Risiken können gehören:

  • Starke Blutung
  • Infektion
  • Nebenwirkungen der Anästhesie
  • Blutgerinnsel
  • Lungen- oder Atemprobleme
  • Lecks in Ihrem Magen-Darm-Trakt
  • Tod (selten)

Die längerfristigen Risiken und Komplikationen einer Gewichtsverlustoperation variieren je nach Art der Operation:

  • Darmverschluss
  • Dumping-Syndrom, das Durchfall, Hautausschlag, Schwindel, Übelkeit oder Erbrechen verursacht
  • Gallensteine
  • Hernien
  • Niedriger Blutzucker (Hypoglykämie)
  • Nicht genug Fütterung
  • Geschwüre
  • Erbrechen
  • Saurer Rückfluss
  • Notwendigkeit einer Sekunde oder Revision, Operation oder Prozedur
  • Tod (selten)

Wie bereiten Sie sich vor?

Wenn Sie sich für eine bariatrische Operation qualifizieren, erhalten Sie von Ihrem medizinischen Team Anweisungen zur Vorbereitung auf Ihre spezifische Operation. Möglicherweise müssen Sie vor der Operation verschiedene Labortests und Untersuchungen durchführen lassen. Möglicherweise haben Sie Einschränkungen beim Essen, Trinken und bei der Einnahme von Medikamenten. Möglicherweise müssen Sie ein Programm für körperliche Aktivität starten und den Tabakkonsum einstellen.

Möglicherweise müssen Sie auch vorbereitet sein, indem Sie Ihre postoperative Erholungsphase im Voraus planen. Holen Sie sich zum Beispiel Hilfe zu Hause, wenn Sie glauben, dass Sie sie brauchen werden.

Was können Sie erwarten?

Die bariatrische Chirurgie wird im Krankenhaus unter Vollnarkose durchgeführt. Dies bedeutet, dass Sie während des Eingriffs bewusstlos sind.

Die Merkmale Ihrer Operation hängen von Ihrer persönlichen Situation, der Art Ihrer Gewichtsverlust Operation und den Praktiken des Krankenhauses oder des Arztes ab. Einige Operationen zur Gewichtsreduktion werden durch traditionelle große oder offene Schnitte in Ihrem Bauch durchgeführt.

Heutzutage werden die meisten Arten der bariatrischen Chirurgie laparoskopisch durchgeführt. Ein Laparoskop ist ein kleines röhrenförmiges Instrument, an dem eine Kamera angebracht ist. Das Laparoskop wird durch kleine Einschnitte im Bauch eingeführt. Die winzige Kamera am Ende der Laparoskopie ermöglicht es dem Chirurgen, das Innere Ihres Bauches zu betrachten und zu verarbeiten, ohne herkömmliche große Schnitte zu machen. Laparoskopische Operationen können Ihre Genesung schneller und kürzer machen, sind jedoch nicht für jeden geeignet.

Die Operation dauert normalerweise einige Stunden. Nach der Operation wachen Sie in einem Aufwachraum auf, in dem das medizinische Personal Sie auf Komplikationen überwacht. Abhängig von Ihrem Eingriff müssen Sie möglicherweise einige Tage im Krankenhaus bleiben.

Arten der bariatrischen Chirurgie

Alle Arten der bariatrischen Chirurgie haben Vor- und Nachteile. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber. Hier ist ein Blick auf gängige Arten der bariatrischen Chirurgie.

Roux-en-Y (Roo-en-y) Magen-Bypass

Dieses Verfahren ist die häufigste Methode des Magenbypasses. Diese Operation ist normalerweise irreversibel. Es reduziert die Menge an Lebensmitteln, die Sie in einer Sitzung essen können, und die Aufnahme von Nährstoffen. Der Chirurg schneidet den oberen Teil Ihres Magens und trennt ihn vom Rest Ihres Magens. Der resultierende Beutel hat etwa die Größe einer Walnuss und kann nur etwa 28,34 Gramm Lebensmittel aufnehmen. Normalerweise kann Ihr Magen ungefähr 3 Liter Nahrung aufnehmen. Der Chirurg schneidet dann den Dünndarm und näht einen Teil davon direkt auf den Beutel. Das Essen geht dann zu diesem kleinen Magenbeutel und dann direkt zu dem darauf angenähten Dünndarm. Nahrung umgeht den größten Teil Ihres Magens und den ersten Teil Ihres Dünndarms und gelangt stattdessen direkt in die Mitte Ihres Dünndarms.

Sleeve Gastrektomie (Schlauchmagen Operation)

Bei der Sleeve Gastrektomie werden ungefähr 80% des Magens entfernt und ein langer, schlauchartiger Magen bleibt zurück. Dieser kleine Magen kann nicht viel essen. Es produziert auch weniger Ghrelin Hormon, das den Appetit reguliert, was Ihr Verlangen nach Essen verringern kann. Die Vorteile dieses Verfahrens umfassen einen signifikanten Gewichtsverlust und keinen Stuhlgang. Eine Schlauchmagen Operation erfordert auch einen kürzeren Krankenhausaufenthalt als viele andere Eingriffe.

Biliopankreatische Ablenkung mit Duodenal Switch

Dies ist eine zweiteilige Operation, bei der der erste Schritt ein Verfahren ähnlich der Sleeve Gastrektomie umfasst. Bei der zweiten Operation wird das Darmende mit dem Zwölffingerdarm in der Nähe des Magens verbunden (biliopankreatische Ablenkung mit Duodenal Switch), wobei der größte Teil des Darms umgangen wird. Diese Operation begrenzt sowohl die Menge an Nahrung als auch die Aufnahme von Nährstoffen. Obwohl es hochwirksam ist, birgt es ein höheres Risiko, einschließlich Unterernährung und Vitaminmangel.

Die beste Art der Fettleibigkeit Chirurgie für Sie hängt von Ihrer speziellen Situation ab. Ihr Chirurg wird viele Faktoren wie den Body-Mass-Index, Essgewohnheiten, andere Gesundheitsprobleme, frühere Operationen und die mit jedem Eingriff verbundenen Risiken berücksichtigen.

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