Metabolik Cerrahi

Metabolik Cerrahi
Metabolik Cerrahi

20. yüzyılın son yarısında, yüksek lipid ve kolesterol gibi hastalıkların bağırsak baypas gibi cerrahi prosedürlerle tedavi edilip edilemeyeceğini görmek için deneyler yapıldı.

1995 yılında, Dr. Walter Pories ve araştırma ekibi, “Bunu kim düşünebilirdi? Erişkin başlangıçlı diabetes mellitus için bir ameliyat en etkili tedavi olduğunu kanıtladı” başlıklı bir makale yayınladı. Bu dönüm noktası niteliğindeki makaleden bu yana, cerrahinin çeşitli metabolik hastalıkları, özellikle yetişkin başlangıçlı veya Tip 2 diabet mellitusu iyileştirebileceğini / iyileştirebileceğini gösteren çok sayıda kanıt toplandı.

2009 yılında Amerikan Bariatrik Cerrahi Derneği (ASBS), metabolik hastalıkların, özellikle de Tip 2 Diabetes Mellitus (T2DM) tedavisinde kilo vermeye yönelik ameliyatların yararlı etkileri hakkında bilgi vermek için adını American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) olarak değiştirdi).

Günümüzde metabolik cerrahi terimi, özellikle tip 2 diyabet olmak üzere metabolik hastalıkları tedavi etmek için kilo verme tedavilerini ve prosedürlerini tanımlamak için kullanılmaktadır.

Gastrik Bypass ve Bilio-pankreatik saptırma, diyabetin kontrolü / tedavisi ile sonuçlanmıştır. Bu ameliyat sadece BMI> 35 olan obez hastalarda yapılabilir.

Bununla birlikte, obez olmayan hastalarda diyabetin kontrol edilmesi ihtiyacı, mide baypası gerektirmeyen şeker hastaları için İleal İnterpozisyon ameliyatı veya Duodenojejunal baypas ameliyatının gelişmesine yol açmıştır. Bu, BMI 30’a kadar düşük olan ince tip 2 diyabetiklerde veya fazla kilolu / obez şeker hastalarında sleeve Gastrektomi ile yapılabilir.

İleal interpozisyon, ince bağırsağın son kısmının (ileum) bir kısmının midenin hemen ötesinde ince bağırsağın 2 parçası (jejunum) arasına yerleştirildiği bir prosedürdür. İnce bağırsağın hiçbir kısmı çıkarılmaz veya baypas edilmez. Duodenojejunal baypas, mide baypasına benzer, ancak ince bağırsak anastamozu mide yerine duodenuma yapılır. Bu iki prosedür hastalara yemeleri için iyi bir mide hacmi sağlar.

Dünyada sadece birkaç merkez bu prosedürleri gerçekleştiriyor. T2DM’li normal kilolu hastaların% 80’inden fazlası, ameliyattan sonraki 7 gün – 3 ay içinde diyabet çözülmesine ulaşmıştır. Benzer şekilde, obez şeker hastalarının% 85’inden fazlası ameliyattan sonra şeker hastalığının çözülmesine sahiptir. Diyabetin çözünürlüğü yaşa, diyabetin süresine ve insülin alım süresine göre değişebilir.

Metabolik Sendrom

Metabolik sendrom, kalp hastalığı, diyabet ve felç gelişme olasılığını artıran bir grup risk faktörünün adıdır.

Metabolik sendrom teşhisi konması için en az üç metabolik risk faktörüne sahip olmanız gerekir.

  • Abdominal obeziteyi veya “elma şeklini” gösteren geniş bir bel çizgisi. Mide bölgesindeki aşırı yağ, kalçalar gibi vücudun diğer bölgelerindeki aşırı yağdan daha büyük bir kalp hastalığı risk faktörüdür.
  • Yüksek trigliserit seviyesi (veya yüksek trigliserid tedavisi için ilaç kullanıyorsanız). Trigliseritler kanda bulunan bir tür yağdır.
  • Düşük HDL kolesterol seviyesi (veya düşük HDL kolesterolü tedavi etmek için ilaç kullanıyorsanız). HDL’ye bazen “iyi” kolesterol denir. Bunun nedeni, kolesterolü atardamarlarınızdan uzaklaştırmaya yardımcı olmasıdır. Düşük HDL kolesterol seviyesi, kalp hastalığı riskinizi artırır.
  • Yüksek tansiyon (veya yüksek tansiyonu tedavi etmek için ilaç kullanıyorsanız). Kan basıncı, kalbiniz kan pompalarken kanın arterlerinizin duvarlarına ittiği güçtür. Bu basınç zamanla yükselir ve yüksek kalırsa, kalbinize zarar verebilir ve plak oluşumuna neden olabilir.
  • Yüksek açlık kan şekeri (veya yüksek kan şekerini tedavi etmek için ilaç kullanıyorsanız). Hafif derecede yüksek kan şekeri, diyabetin erken bir belirtisi olabilir.

Metabolik Sendromun cerrahi yöntemlerle tedavisine "Metabolik Cerrahi" denir.