Die Adipositaschirurgie umfasst chirurgische Methoden, die eingesetzt werden, um dauerhaft Gewicht zu verlieren und begleitende Erkrankungen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit unter Kontrolle zu bringen. Zu den am häufigsten angewandten Verfahren zählen die Schlauchmagen-Operation (Sleeve-Gastrektomie) und der Magenbypass.
Personen mit einem Body-Mass-Index (BMI) über 40
Personen mit einem BMI über 35, die unter Begleiterkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck oder Schlafapnoe leiden
Patient:innen, die trotz Diät und Bewegung nicht dauerhaft abnehmen können
In den ersten 6 Monaten nach der Operation ist ein schneller Gewichtsverlust zu beobachten. In der Regel wird das Wunschgewicht innerhalb von 12–18 Monaten erreicht. Bei langfristiger Anpassung an den neuen Lebensstil ist die Erfolgsrate hoch.
Unmittelbar nach dem Eingriff beginnt die Ernährung mit Flüssigkeiten, gefolgt von pürierter und weicher Kost. Langfristig sollte eine gesunde, ausgewogene und portionskontrollierte Ernährung eingehalten werden.
Sleeve-Gastrektomie (Schlauchmagen): Etwa 75–80 % des Magens werden entfernt, um das Volumen zu reduzieren.
Gastric Bypass: Der Magen wird verkleinert und ein Teil des Dünndarms umgangen.
Weitere Optionen wie Mini-Gastric-Bypass oder Duodenal Switch können je nach Patient individuell in Betracht gezogen werden.
Die Operation ist ein wirksames Hilfsmittel, doch ohne Einhaltung gesunder Essgewohnheiten kann es zu einer erneuten Gewichtszunahme kommen. Die regelmäßige Teilnahme an Nachsorgeprogrammen erhöht den Langzeiterfolg.
Ja, bei Durchführung durch erfahrene Chirurgen in gut ausgestatteten Krankenhäusern ist sie sehr sicher. Die Risiken werden individuell je nach Gesundheitszustand und Operationsmethode bewertet.
Ja, der Prozess der Adipositaschirurgie erfordert nicht nur eine körperliche, sondern auch eine psychische Umstellung. Psychologische Betreuung ist besonders wichtig für das Essverhalten und die Anpassung an die neue Lebensweise.
Wenn der Tumor lokal begrenzt ist, also sich nicht ausgebreitet hat, ist die Operation in der Regel die erste Wahl. Dabei kann ein Teil des Magens (subtotale Gastrektomie) oder der gesamte Magen (totale Gastrektomie) entfernt werden. Falls erforderlich, werden auch umliegende Lymphknoten entnommen.
Nach einer vollständigen Magenentfernung sollte die Ernährung aus kleinen, häufigen Mahlzeiten bestehen. Eine individuell angepasste Diät wird in Zusammenarbeit mit einem/einer Ernährungsberater:in erstellt. Vitamin- und Mineralstoffpräparate können notwendig sein.
Wenn sich der Magenkrebs in die Bauchhöhle ausgebreitet hat (Peritonealkarzinose), kann bei geeigneten Patient:innen die Methode der Hyperthermen Intraperitonealen Chemotherapie (HIPEC) angewendet werden. Dabei wird nach der Operation erwärmte Chemotherapieflüssigkeit direkt in die Bauchhöhle gegeben.