Obezite cerrahisi, fazla kiloların kalıcı olarak verilmesini sağlamak ve obeziteye bağlı hastalıkları kontrol altına almak amacıyla uygulanan cerrahi tedavi yöntemleridir. En sık uygulanan yöntemler arasında tüp mide (sleeve gastrektomi) ve gastrik bypass bulunur.
Vücut kitle indeksi (VKİ) 40’ın üzerinde olan bireyler
VKİ’si 35’in üzerinde olup diyabet, hipertansiyon, uyku apnesi gibi eşlik eden hastalıkları olanlar
Diyet ve egzersizle kalıcı kilo veremeyen hastalar
Ameliyattan sonraki ilk 6 ayda hızlı bir kilo kaybı gözlemlenir. 12-18 ay arasında hedef kiloya ulaşılır. Yaşam tarzı değişikliklerine uyum sağlandığında uzun vadede başarı oranı yüksektir.
Ameliyat sonrası ilk dönemde sıvı gıdalarla başlanır, ardından püre ve yumuşak gıdalarla ilerlenir. Uzun vadede sağlıklı, dengeli ve porsiyon kontrollü beslenme alışkanlığı edinilmesi gerekir.
Tüp Mide (Sleeve Gastrektomi): Midenin %75-80’i alınarak hacmi küçültülür.
Gastrik Bypass: Hem mide hacmi küçültülür hem de ince bağırsakların bir kısmı bypass edilir.
Mini Gastrik Bypass ve Duodenal Switch gibi yöntemler de belirli hastalar için tercih edilebilir.
Ameliyat etkili bir araçtır ancak beslenme alışkanlıklarına uyulmazsa zamanla kilo geri alınabilir. Takip programlarına düzenli katılmak başarıyı artırır.
Günümüzde deneyimli cerrahlar ve donanımlı hastanelerde yapıldığında oldukça güvenlidir. Riskler, hastanın genel sağlık durumu ve cerrahi türüne göre değerlendirilir.
Evet, obezite cerrahisi süreci sadece fiziksel değil psikolojik bir dönüşüm de gerektirir. Psikolojik destek, yeme davranışları ve yeni yaşam düzenine adaptasyonda oldukça önemlidir.
Eğer tümör lokalize ise yani yayılmamışsa, cerrahi genellikle ilk tercih olur. Midenin bir kısmı (subtotal gastrektomi) veya tamamı (total gastrektomi) alınabilir. Gerekirse çevre lenf nodları da çıkarılır.
Mide tamamen alındıysa, hasta sık ve küçük porsiyonlarla beslenmelidir. Diyetisyen eşliğinde kişiye özel bir beslenme planı oluşturulur. Vitamin ve mineral takviyesi gerekebilir.
Eğer mide kanseri karın içine yayılmışsa (peritoneal karsinomatozis), bazı uygun hastalarda Sıcak Kemoterapi (HIPEC) yöntemiyle tedavi uygulanabilir. Bu yöntem, cerrahi sonrası karın içine ısıtılmış kemoterapi sıvısı verilmesini içerir.