Kardiyovasküler hastalık (CVD), kalp veya kan damarlarını içeren bir hastalık sınıfıdır.

Altta yatan mekanizmalar hastalığa göre değişir. Koroner arter hastalığı, felç ve periferik arter hastalığı, aterosklerozu içerir. Bunun nedeni yüksek tansiyon, sigara, diyabet, mellitus, egzersiz eksikliği, obezite, yüksek kan kolesterolü, zayıf beslenme ve aşırı alkol tüketimi olabilir. Yüksek tansiyonun KVH ölümlerinin yaklaşık% 13’ünü oluşturduğu tahmin edilirken, tütün% 9, diyabet% 6, egzersiz eksikliği% 6 ve obezite% 5’tir.

CVD’nin% 90’ına kadar önlenebilir olabileceği tahmin edilmektedir. KVH’nin önlenmesi, sağlıklı beslenme, egzersiz, tütün dumanından kaçınma ve alkol alımını sınırlandırma yoluyla risk faktörlerini iyileştirmeyi içerir. Yüksek tansiyon, kan lipitleri ve diyabet gibi risk faktörlerini tedavi etmek de faydalıdır. Boğaz ağrısı olan kişileri antibiyotiklerle tedavi etmek romatizmal kalp hastalığı riskini azaltabilir. Başka türlü sağlıklı olan kişilerde aspirin kullanımının açık bir yararı yoktur.

Türler

Kan damarlarını ilgilendiren birçok kardiyovasküler hastalık vardır. Damar hastalıkları olarak bilinirler.

• Koroner arter hastalığı (koroner kalp hastalığı ve iskemik kalp hastalığı olarak da bilinir)
• Periferik arter hastalığı – kollara ve bacaklara kan sağlayan kan damarlarının hastalığı
• Serebrovasküler hastalık – beyne kan sağlayan kan damarlarının hastalığı ( felç dahil )
• Renal arter darlığı
• Aort anevrizması
• Kardiyomiyopati – kalp kası hastalıkları
• Hipertansif kalp hastalığı – yüksek tansiyon veya hipertansiyona bağlı kalp hastalıkları
• Kalp yetmezliği – kalbin dokulara metabolik gereksinimlerini karşılamaya yetecek kadar kan tedarik edememesinden kaynaklanan klinik sendrom
• Pulmoner kalp hastalığı – kalbin sağ tarafında solunum sistemi tutulumu olan bir yetmezlik
• Kardiyak disritmiler – kalp ritmindeki anormallikler
• Enflamatuar kalp hastalığı
• Endokardit – kalbin iç tabakasının, endokardiyumun iltihaplanması. En sık tutulan yapılar kalp kapakçıklarıdır.
• Enflamatuar kardiyomegali
• Miyokardit – en sık viral enfeksiyondan ve daha az sıklıkla bakteriyel enfeksiyonlardan, bazı ilaçlardan, toksinlerden ve otoimmün bozukluklardan kaynaklanan, kalbin kaslı kısmı olan miyokardın iltihaplanması. Kısmen kalbin lenfosit ve monosit tiplerinde beyaz kan hücreleri tarafından infiltrasyonu ile karakterizedir.
• Eozinofilik miyokardit – patolojik olarak aktifleştirilmiş eozinofilik beyaz kan hücrelerinin neden olduğu miyokardın iltihaplanması . Bu bozukluk, nedenleri ve tedavisi açısından miyokarditten farklıdır.
• Kalp kapak hastalığı
• Doğuştan kalp hastalığı – doğumda var olan kalp yapısı malformasyonları
• Romatizmal kalp hastalığı – Streptococcus pyogenes bir grup A streptokok enfeksiyonunun neden olduğu romatizmal ateş nedeniyle kalp kasları ve kapakçıkları hasarı.

Risk Faktörleri

Kalp hastalıkları için pek çok risk faktörü vardır: yaş, cinsiyet, tütün kullanımı, fiziksel hareketsizlik, aşırı alkol tüketimi, sağlıksız beslenme, obezite, genetik yatkınlık ve ailede kardiyovasküler hastalık öyküsü, yüksek kan basıncı ( hipertansiyon ), yüksek kan şekeri ( diabetes mellitus) ), yüksek kan kolesterolü ( hiperlipidemi ), teşhis edilmemiş çölyak hastalığı , psikososyal faktörler, yoksulluk ve düşük eğitim durumu ve hava kirliliği.

Her bir risk faktörünün bireysel katkısı farklı topluluklar veya etnik gruplar arasında değişmekle birlikte, bu risk faktörlerinin genel katkısı çok tutarlıdır. Yaş, cinsiyet veya aile öyküsü / genetik yatkınlık gibi bu risk faktörlerinden bazıları değişmezdir; ancak birçok önemli kardiyovasküler risk faktörü, yaşam tarzı değişikliği, sosyal değişim, ilaç tedavisi (örneğin hipertansiyon, hiperlipidemi ve diyabetin önlenmesi) ile değiştirilebilir. Obezite hastaları , koroner arterlerin aterosklerozu açısından yüksek risk altındadır .

Genetik

Genetik faktörler, 55 yaşın altındaki erkeklerde ve 65 yaşın altındaki kadınlarda kardiyovasküler hastalığın gelişimini etkiler. Bir kişinin ebeveynlerindeki kardiyovasküler hastalık, riskini 3 kat artırır. Çoklu tek nükleotid polimorfizmlerinin (SNP), genetik ilişki çalışmalarında kardiyovasküler hastalıkla ilişkili olduğu bulunmuştur, ancak genellikle, bunların bireysel etkileri küçüktür ve kardiyovasküler hastalığa genetik katkıları tam olarak anlaşılamamıştır.

Yaş

Yaş, kardiyovasküler veya kalp hastalıklarının gelişmesinde en önemli risk faktörüdür ve yaşamın her on yılında risk yaklaşık üç katına çıkar. Koroner yağ çizgileri ergenlik döneminde oluşmaya başlayabilir. Koroner kalp hastalığından ölenlerin yüzde 82’sinin 65 yaş ve üzerinde olduğu tahmin edilmektedir. Aynı zamanda, inme riski 55 yaşından sonra her on yılda iki katına çıkar.

Yaşın neden kardiyovasküler / kalp hastalıkları riskini arttırdığını açıklamak için birden fazla açıklama önerilmektedir. Bunlardan biri serum kolesterol seviyesiyle ilgilidir. Çoğu popülasyonda, yaş arttıkça toplam kolesterol seviyesi artar. Erkeklerde bu, 45 ila 50 yaşları arasında yükselir. Kadınlarda artış 60-65 yaşlarına kadar keskin bir şekilde devam ediyor.

Yaşlanma, damar duvarının mekanik ve yapısal özelliklerindeki değişikliklerle de ilişkilidir, bu da arteriyel elastikiyet kaybına ve azalmış arteriyel uyumluluğa yol açar ve daha sonra koroner arter hastalığına yol açabilir.

Tütün

Sigaralar, içilen tütünün başlıca şeklidir. Tütün kullanımından kaynaklanan sağlık riskleri yalnızca doğrudan tütün tüketiminden değil, aynı zamanda ikinci el sigara dumanına maruz kalmadan da kaynaklanmaktadır. Kardiyovasküler hastalıkların yaklaşık% 10’u sigara içmeye atfedilir; ancak, 30 yaşına kadar sigarayı bırakanların neredeyse hiç sigara içmeyenler kadar düşük ölüm riski vardır.

Diyet

Doymuş yağ, trans yağ ve tuzun diyetle yüksek alımı ve düşük meyve, sebze ve balık alımı kardiyovasküler riskle bağlantılıdır, ancak tüm bu ilişkilerin nedenleri gösterip göstermediği tartışmalıdır. Dünya Sağlık Örgütü, dünya çapında yaklaşık 1,7 milyon ölümü düşük meyve ve sebze tüketimine bağlamaktadır. Yağ ve şeker oranı yüksek işlenmiş gıdalar gibi yüksek enerjili gıdaların sık tüketimi obeziteyi teşvik eder ve kardiyovasküler riski artırabilir.

Tüketilen diyet tuzu miktarı da kan basıncı seviyelerinin ve genel kardiyovasküler riskin önemli bir belirleyicisi olabilir. En az iki yıl boyunca doymuş yağ alımını azaltmanın kardiyovasküler hastalık riskini azalttığına dair orta kalitede kanıt vardır. Yüksek trans yağ alımının kan lipidleri ve dolaşımdaki inflamatuar belirteçler üzerinde olumsuz etkileri vardır ve diyetlerden trans yağın eliminasyonu geniş çapta savunulmuştur.

2018’de Dünya Sağlık Örgütü trans yağların yılda yarım milyondan fazla ölüme neden olduğunu tahmin etti. yüksek şeker tüketiminin daha yüksek tansiyon ve uygun olmayan kan lipidleri ile ilişkili olduğuna ve şeker alımının da diabetes mellitus riskini artırdığınadair kanıtlar vardır. İşlenmiş etlerin yüksek tüketimi, muhtemelen kısmen artan diyet tuzu alımına bağlı olarak, artmış kardiyovasküler hastalık riski ile ilişkilidir.

Alkol

Alkol tüketimi ile kardiyovasküler hastalık arasındaki ilişki karmaşıktır ve tüketilen alkol miktarına bağlı olabilir. Yüksek düzeyde alkol tüketimi ile kardiyovasküler hastalık arasında doğrudan bir ilişki vardır. Ağır içme atakları olmadan düşük seviyelerde içki içmek, kardiyovasküler hastalık riskinde azalma ile ilişkili olabilir, ancak orta düzeyde alkol tüketimi ile felçten korunma arasındaki ilişkilerin nedensel olmadığına dair kanıtlar vardır. Nüfus düzeyinde, alkol içmenin sağlık riskleri herhangi bir potansiyel faydayı aşmaktadır.

Çölyak Hastalığı

Tedavi edilmeyen çölyak hastalığı , çoğu glütensiz beslenme ve bağırsak iyileşmesi ile düzelen veya düzelen birçok kardiyovasküler hastalığın gelişmesine neden olabilir . Ancak çölyak hastalığının tanınması ve teşhisinde yaşanan gecikmeler, geri dönüşü olmayan kalp hasarına neden olabilir.

Uyku

Uyku bozukluğu nefes alma ve uykusuzluk gibi uyku bozukluklarının yanı sıra özellikle kısa uyku süresi veya özellikle uzun uyku süresinin daha yüksek kardiyometabolik risk ile ilişkili olduğu bulunmuştur.

Sosyoekonomik Dezavantaj

Kardiyovasküler hastalık, düşük ve orta gelirli ülkeleri yüksek gelirli ülkelerden bile daha fazla etkilemektedir. Düşük ve orta gelirli ülkelerde kardiyovasküler hastalıkların sosyal paternleri hakkında nispeten az bilgi vardır, ancak yüksek gelirli ülkelerde düşük gelir ve düşük eğitim durumu sürekli olarak daha yüksek kardiyovasküler hastalık riski ile ilişkilidir.

Sosyo-ekonomik eşitsizliklerin artmasıyla sonuçlanan politikalar, kardiyovasküler hastalıkta daha büyük müteakip sosyo-ekonomik farklılıklarla ilişkilendirilmiştir neden-sonuç ilişkisini ima eden. Psikososyal faktörler, çevresel maruziyetler, sağlık davranışları ve sağlık hizmetlerine erişim ve kalite, kardiyovasküler hastalıktaki sosyo-ekonomik farklılıklara katkıda bulunur.

Sağlığın Sosyal Belirleyicileri Komisyonu, kardiyovasküler hastalıklar ve bulaşıcı olmayan hastalıklardaki eşitsizlikleri ele almak için daha eşit güç, refah, eğitim, barınma, çevresel faktörler, beslenme ve sağlık hizmetleri dağılımına ihtiyaç olduğunu tavsiye etti.

Depresyon ve Travmatik Stres

Ruh sağlığı sorunlarının, özellikle depresyon ve travmatik stresin kardiyovasküler hastalıklarla bağlantılı olduğuna dair kanıtlar var. Ruh sağlığı sorunlarının sigara, kötü beslenme ve hareketsiz yaşam tarzı gibi kardiyovasküler hastalıklar için risk faktörleri ile ilişkili olduğu bilinirken, bu faktörler tek başına depresyon, stres ve anksiyetede görülen artmış kardiyovasküler hastalık riskini açıklamaz. Dahası, travma sonrası stres bozukluğu , depresyon ve diğer değişkenler için ayarlama yapıldıktan sonra bile, koroner kalp hastalığı için artan risk ile bağımsız olarak ilişkilidir.

Mesleki Maruziyet

Mesleki kardiyovasküler hastalık. İş ve kardiyovasküler hastalık arasındaki ilişki hakkında çok az şey biliniyor, ancak bazı toksinler, aşırı sıcak ve soğuk, tütün dumanına maruz kalma ve stres ve depresyon gibi akıl sağlığı sorunları arasında bağlantılar kurulmuştur.

Kimyasal olmayan faktörlere bakan 2015 SBU raporu aşağıdakiler için bir ilişki buldu:

• Zihinsel olarak stresli çalışma ve çalışma durumları üzerinde kontrol eksikliği ile çaba-ödül dengesizliği ile
  işte düşük sosyal destek deneyimi yaşayanlar; adaletsizlik yaşayan veya kişisel gelişim için yetersiz fırsatlar yaşayanlar; veya iş güvensizliği yaşayanlar
• Gece programlarında çalışanlar; veya uzun çalışma haftaları olan
  gürültüye maruz kalanlar

Spesifik olarak, iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma ile felç riski de artmıştır. İş gerginliği yaşayanlarda ve vardiyalı çalışanlarda hipertansiyon daha sık gelişir. Risk altındaki kadın ve erkekler arasındaki farklar küçüktür, ancak erkekler çalışma hayatı boyunca kadınların iki katı sıklıkta kalp krizi veya felç geçirme ve ölme riski taşır.

Somatik Mutasyonlar

2017 itibariyle kanıt belli düşündürmektedir lösemi ile bağlantılı mutasyonları içinde kan hücrelerinin de kardiyovasküler hastalık riskinin artmasına yol açabilir. İnsan genetik verilerine bakan birkaç büyük ölçekli araştırma projesi, bu mutasyonların varlığı, klonal hematopoez olarak bilinen bir durum ve kardiyovasküler hastalıklarla ilgili olaylar ve ölüm oranı arasında sağlam bir bağlantı buldu.

Radyasyon Tedavisi

Kanser için radyasyon tedavileri, önceki meme RT rejimlerinde gözlemlendiği gibi kalp hastalığı ve ölüm riskini artırabilir. Terapötik radyasyon, müteakip bir kardiyovasküler olay (yani kalp krizi veya felç) riskini normal hızın 1,5 ila 4 katı kadar artırır.

Önleme

Belirlenmiş risk faktörlerinden kaçınılırsa, kardiyovasküler hastalıkların% 90’a kadarı önlenebilir. Şu anda kardiyovasküler hastalığı önlemek için uygulanan önlemler şunları içerir:

• Doymuş yağ tüketiminde azalma: Diyetteki doymuş yağ oranının azaltılmasının ve en az iki yıllık bir süre içinde doymamış yağlar veya karbonhidratlarla değiştirilmesinin kardiyovasküler hastalık riskinde bir azalmaya yol açtığına dair orta kalitede kanıt vardır.
• Sigarayı bırakmak ve ikinci el dumandan kaçınma. Sigarayı bırakmak, riski yaklaşık% 35 oranında azaltır.
  Akdeniz diyeti gibi sağlıklı bir diyet uygulayın. Diyet müdahaleleri, bir yıl içinde kardiyovasküler risk faktörlerini azaltmada etkilidir, ancak bu tür müdahalelerin uzun vadeli etkileri ve bunların kardiyovasküler hastalık olayları üzerindeki etkileri belirsizdir.
• Haftada en az 150 dakika (2 saat 30 dakika) orta derecede egzersiz.
• Alkol tüketimini önerilen günlük sınırlarla sınırlayın; Alkollü içecekleri orta derecede tüketen kişilerde% 25-30 daha düşük kardiyovasküler hastalık riski vardır. Bununla birlikte, genetik olarak daha az alkol tüketmeye yatkın kişilerde daha düşük kardiyovasküler hastalık oranları alkolün kendisinin koruyucu olmayabileceğini düşündürmektedir. Aşırı alkol alımı kardiyovasküler hastalık riskini artırır [96] [94] ve alkol tüketimi, tüketimi takip eden gün kardiyovasküler olay riskinde artış ile ilişkilidir.
• Yüksekse kan basıncını düşürün. Kan basıncında 10 mmHg’lik bir azalma, riski yaklaşık% 20 oranında azaltır.
  HDL olmayan kolesterolü azaltın . Statin tedavisi kardiyovasküler mortaliteyi yaklaşık% 31 oranında azaltır.
• Fazla kilolu veya obez ise vücut yağını azaltın. Kilo kaybının etkisini diyet değişikliğinden ayırt etmek genellikle zordur ve kilo azaltıcı diyetlere ilişkin kanıtlar sınırlıdır. Şiddetli obezitesi olan kişilerde yapılan gözlemsel çalışmalarda, obezite cerrahisini takiben kilo kaybı, kardiyovasküler riskte% 46 azalma ile ilişkilidir.
• Psikososyal stresi azaltın. Bu önlem, psikososyal müdahaleleri nelerin oluşturduğuna dair kesin olmayan tanımlarla karmaşık hale gelebilir. Zihinsel stres kaynaklı miyokardiyal iskemi , daha önce kalp hastalığı olanlarda artmış kalp problemleri riski ile ilişkilidir. Şiddetli duygusal ve fiziksel stres , bazı insanlarda Takotsubo sendromu olarak bilinen bir tür kalp fonksiyon bozukluğuna yol açar . Stres, hipertansiyonda nispeten küçük bir rol oynar. Spesifik gevşeme terapilerinin yararı net değildir.

Kilo kaybı, yetersiz beslenme veya altta yatan bir hastalık nedeniyle kasıtsız olarak gerçekleşir veya algılanan aşırı kilolu, obez durumu iyileştirmeye yönelik bilinçli bir çabadan kaynaklanabilir. Kalori alımında veya egzersizde azalmanın neden olmadığı “açıklanamayan” kilo kaybı kaşeksi olarak adlandırılır ve ciddi bir tıbbi durumun belirtisi olabilir. Kasıtlı kilo kaybı genellikle zayıflama olarak adlandırılır.

Tıp, sağlık veya fiziksel uygunluk bağlamında kilo kaybı, ortalama sıvı kaybı, vücut yağı (yağ dokusu) veya yağsız kütle (yani kemik mineral birikintileri, kas, kas, vücut ağırlığı) ile toplam vücut kütlesinde azalma anlamına gelir.

Kasıtlı Kilo Kaybı

Kasıtlı kilo kaybı, zindeliği ve sağlığı iyileştirme veya zayıflama yoluyla görünümü değiştirme çabalarının bir sonucu olarak toplam vücut kütlesinin kaybıdır. Kilo kaybı, ana sebebi olan obezite tedavisi ve prediyabetten ilerlemesini önleyebilir kanıtlar mevcuttur.

Aşırı kilolu veya obez bireylerde kilo kaybı, sağlık risklerini azaltabilir, zindeliği artırabilir ve diyabetin başlamasını geciktirebilir. Diz osteoartriti olan kişilerde ağrıyı azaltabilir ve hareketi artırabilir. Kilo kaybı, hipertansiyonda (yüksek tansiyon) bir azalmaya yol açabilir, ancak bunun hipertansiyona bağlı zararı azaltıp azaltmadığı açık değildir. Kilo kaybı, harcandığından daha az kalori tüketilen bir yaşam tarzı benimsenerek sağlanır. Depresyon, stres veya can sıkıntısı kilo artışına katkıda bulunabilir, ve bu durumlarda, bireylerin tıbbi yardım almaları tavsiye edilir.

2010 yılında yapılan bir araştırma, tam bir gece uykusu alan diyet yapanların uykusuz diyet yapanlara göre iki kat daha fazla yağ kaybettiğini buldu. D vitamini takviyesinin yardımcı olabileceği varsayılsa da çalışmalar bunu desteklemiyor. Diyet yapanların çoğu uzun vadede yeniden kilo alır. Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Servisi ve Amerikalılar için Diyet Kılavuzuna göre, sağlıklı kiloya ulaşan ve bunu yöneten kişiler, bunu en başarılı şekilde, ihtiyaçlarını karşılamaya yetecek kadar kalori tüketmeye dikkat ederek ve fiziksel olarak aktif kalarak yapıyorlar.

Kilo vermenin kalıcı olabilmesi için diyet ve yaşam tarzındaki değişikliklerin de kalıcı olması gerekir. Danışmanlık veya egzersizin tek başına kilo kaybına yol açmadığına, oysa tek başına diyetin anlamlı uzun vadeli kilo kaybına yol açtığına, diyet ve egzersiz kombinasyonunun en iyi sonuçları verdiğine dair kanıtlar vardır. Yemek yerine koyma, orlistat ve çok düşük kalorili diyet müdahaleleri de anlamlı kilo kaybına neden olur.

Teknikler

Orlistat (Xenical), obeziteyi tedavi etmek için en yaygın kullanılan ilaç ve sibutramin (Meridia), kardiyovasküler yan etkiler nedeniyle geri çekilen bir ilaçtır.

Bağırsak hareketlerini düzenlemek için lif alımında artış önerilir. Diğer kilo verme yöntemleri arasında iştahı azaltan, yağ emilimini engelleyen veya mide hacmini azaltan ilaç ve takviye kullanımı yer alır. Bariatrik cerrahi, şiddetli obezite vakalarında endike olabilir. İki yaygın bariatrik cerrahi prosedür gastrik baypas ve mide bandıdır. Her ikisi de midenin boyutunu küçülterek gıda enerjisi alımını sınırlamada etkili olabilir, ancak her cerrahi prosedürde olduğu gibi her ikisi de bir hekime danışarak göz önünde bulundurulması gereken kendi risklerine sahiptir. Diyet takviyeleri, yaygın olarak kullanılmasına rağmen, kilo kaybı için sağlıklı bir seçenek olarak görülmemektedir. Birçoğu mevcuttur, ancak çok azı uzun vadede etkilidir.

Sanal mide bandı , beynin midenin gerçekte olduğundan daha küçük olduğunu düşünmesini sağlamak için hipnoz kullanır ve dolayısıyla yutulan yiyecek miktarını azaltır. Bu, sonuç olarak kilo kaybını getirir. Bu yöntem, anksiyete yönetimi için psikolojik tedavi ve hipnopedi ile tamamlanmaktadır . Hipnozun bir kilo yönetimi alternatifi olarak kullanımına yönelik araştırmalar yapılmıştır. 1996’da bir çalışma, bilişsel-davranışçı terapinin hipnozla pekiştirildiğinde kilo vermede daha etkili olduğunu buldu. Kilo kaybına yönelik bir farkındalık yaklaşımı olan kabul ve bağlılık terapisinin yararlı olduğu gösterilmiştir. Bitkisel ilaçlar da önerilmiştir; ancak, bitkisel ilaçların etkili olduğuna dair güçlü bir kanıt yoktur.

Kilo Verme Endüstrisi

Kilo vermeyi daha kolay, daha hızlı, daha ucuz, daha güvenilir veya daha az acı verici hale getirdiğini iddia eden ürünler için önemli bir pazar var. Bunlar arasında kitaplar, DVD’ler, CD’ler, kremler, losyonlar, haplar, yüzükler ve küpeler, vücut sargıları, vücut kemerleri ve diğer malzemeler, spor salonları, klinikler, kişisel antrenörler, kilo verme grupları ve gıda ürünleri ve takviyeleri bulunur.

2008 yılında ABD’de tıbbi prosedürler ve ilaçlar dahil olmak üzere kilo verme ürün ve hizmetleri için yılda 33 milyar ABD Doları ile 55 milyar ABD Doları arasında harcama yapıldı ve kilo verme merkezleri toplam yıllık harcamaların yüzde 6 ila 12’sini karşıladı. Kilo kaybı takviyeleri için yılda 1,6 milyar dolardan fazla harcandı. Amerikalıların diyet girişimlerinin yaklaşık yüzde 70’i kendi kendine yardım niteliğindedir.

Batı Avrupa’da reçeteli ilaçlar hariç kilo verme ürünlerinin satışı 2009’da 1,25 milyar Euro’yu (900 milyon £ / 1,4 milyar $) aştı.

Ticari kilo yönetimi organizasyonları tarafından ticari diyetlerin bilimsel sağlamlığı, daha önce kanıta dayalı olmadığı için büyük ölçüde değişiklik gösterir, bu nedenle yüksek yıpranma oranları nedeniyle kullanımlarını destekleyen sınırlı kanıt vardır. Kalori alımı için danışmanlık ve hedefler sağlayan kapsamlı diyet programları, rehberlik olmadan diyet yapmaktan daha etkilidir. (“kendi kendine yardım”).

Gastrik bypass ve diğer kilo verme ameliyatları – toplu olarak bariatrik cerrahi olarak bilinir – kilo vermenize yardımcı olmak için sindirim sisteminizde değişiklikler yapmayı içerir. Bariatrik cerrahi, diyet ve egzersiz işe yaramadığında veya kilonuz nedeniyle ciddi sağlık sorunlarınız olduğunda yapılır. Bazı prosedürler ne kadar yiyebileceğinizi sınırlar. Diğer prosedürler, vücudun besinleri emme yeteneğini azaltarak çalışır. Bazı prosedürler ikisini de yapar.

Bariatrik cerrahi birçok fayda sağlayabilirken, tüm kilo verme cerrahisi türleri ciddi riskler ve yan etkiler oluşturabilecek önemli prosedürlerdir. Ayrıca, bariatrik cerrahinin uzun vadeli başarısını sağlamak için diyetinizde kalıcı sağlıklı değişiklikler yapmalı ve düzenli egzersiz yapmalısınız.

Bariatrik Cerrahi Neden Yapılır?

Bariatrik cerrahi, fazla kilo vermenize yardımcı olmak ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden kiloyla ilişkili sağlık sorunları riskinizi azaltmak için yapılır.

• Kalp hastalığı ve felç
• Yüksek tansiyon
• Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) veya alkolsüz steatohepatit (NASH)
• Uyku apnesi
• 2 tip diyabet

Bariatrik cerrahi tipik olarak sadece diyetinizi ve egzersiz alışkanlıklarınızı geliştirerek kilo vermeye çalıştıktan sonra yapılır.

Kimin İçin?

Genel olarak, şu durumlarda obezite cerrahisi sizin için bir seçenek olabilir:

Vücut kitle indeksiniz (BMI) 40 veya daha yüksek (aşırı obezite).

Bariatrik cerrahi, aşırı kilolu herkes için değildir. Kilo verme ameliyatına hak kazanmak için belirli tıbbi yönergelere uymanız gerekebilir. Hak kazanıp kazanmadığınızı görmek için büyük olasılıkla kapsamlı bir tarama süreciniz olacaktır. Daha sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek için kalıcı değişiklikler yapmaya da istekli olmalısınız.

Beslenmenizi, yaşam tarzınızı ve davranışınızı ve tıbbi durumunuzu izlemeyi içeren uzun vadeli takip planlarına katılmanız gerekebilir.

Riskler

Herhangi bir büyük prosedürde olduğu gibi, bariatrik cerrahi hem kısa hem de uzun vadede potansiyel sağlık riskleri oluşturur.

Cerrahi prosedürle ilişkili riskler şunları içerebilir:

• Aşırı kanama
• Enfeksiyon
• Anesteziye karşı olumsuz reaksiyonlar
• Kan pıhtıları
• Akciğer veya solunum problemleri
• Gastrointestinal sisteminizde sızıntılar
• Ölüm (nadir)

Kilo verme ameliyatının daha uzun vadeli riskleri ve komplikasyonları, ameliyatın türüne göre değişir. Şunları içerebilirler:

• Bağırsak tıkanıklığı
• İshale, kızarıklığa, baş dönmesine, mide bulantısına veya kusmaya neden olan damping sendromu
• Safra taşları
• Fıtıklar
• Düşük kan şekeri (hipoglisemi)
• Yetersiz beslenme
• Ülserler
• Kusma
• Asit reflü
• İkinci bir veya revizyon, ameliyat veya prosedür ihtiyacı
• Ölüm (nadir)

Nasıl Hazırlanıyorsunuz?

Bariatrik cerrahiye hak kazanırsanız, sağlık ekibiniz size özel ameliyat türünüz için nasıl hazırlanacağınız konusunda talimatlar verir. Ameliyattan önce çeşitli laboratuvar testleri ve muayeneleri yaptırmanız gerekebilir. Yeme, içme ve hangi ilaçları alabileceğiniz konusunda kısıtlamalarınız olabilir. Bir fiziksel aktivite programı başlatmanız ve her türlü tütün kullanımını durdurmanız gerekebilir. Ameliyat sonrası iyileşme sürecinizi önceden planlayarak da hazırlanmanız gerekebilir. Örneğin, ihtiyacınız olacağını düşünüyorsanız, evde yardım alın.

Ne Bekleyebilirsiniz?

Bariatrik cerrahi hastanede genel anestezi kullanılarak yapılır. Bu, işlem sırasında bilinçsiz olduğunuz anlamına gelir.

Ameliyatınızın özellikleri kişisel durumunuza, sahip olduğunuz kilo verme ameliyatının türüne ve hastanenin veya doktorun uygulamalarına bağlıdır. Bazı kilo verme ameliyatları, karnınızda geleneksel büyük veya açık kesilerle yapılır.

Günümüzde çoğu bariatrik cerrahi türü laparoskopik olarak yapılmaktadır. Laparoskop, kamera takılı küçük, boru şeklinde bir alettir. Laparoskop, karındaki küçük kesilerden sokulur. Laparoskopun ucundaki minik kamera, cerrahın geleneksel büyük kesiler yapmadan karnınızın içini görmesini ve işlemesini sağlar. Laparoskopik cerrahi iyileşmenizi daha hızlı ve daha kısa hale getirebilir ancak herkes için uygun değildir.

Ameliyat genellikle birkaç saat sürer. Ameliyattan sonra, tıbbi personelin sizi herhangi bir komplikasyon için izlediği bir iyileşme odasında uyanırsınız. Prosedürünüze bağlı olarak, hastanede birkaç gün kalmanız gerekebilir.

Bariatrik Cerrahi Türleri

Her tür bariatrik cerrahinin artıları ve eksileri vardır. Onlar hakkında doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun. İşte yaygın bariatrik cerrahi türlerine bir bakış:

Roux-en-Y (roo-en-wy) gastrik baypas

Bu prosedür mide baypasının en yaygın yöntemidir. Bu ameliyat tipik olarak geri döndürülemez. Tek oturuşta yiyebileceğiniz yiyecek miktarını azaltarak ve besinlerin emilimini azaltarak çalışır. Cerrah midenizin üst kısmını keserek midenizin geri kalanından ayırır. Ortaya çıkan kese yaklaşık bir ceviz büyüklüğündedir ve yalnızca yaklaşık 28,34 gr yiyecek tutabilir.

Normalde mideniz yaklaşık 3 litre yiyecek tutabilir. Daha sonra cerrah ince bağırsağı keser ve bir kısmını doğrudan kesenin üzerine diker. Yiyecek daha sonra bu küçük mide kesesine ve ardından doğrudan ona dikilmiş ince bağırsağa gider. Yiyecekler midenizin çoğunu ve ince bağırsağınızın ilk bölümünü atlar ve bunun yerine doğrudan ince bağırsağınızın orta kısmına girer.

Gastrekomi kolu

Tüp mide ameliyatında midenin yaklaşık% 80’i çıkarılır ve uzun, tüp benzeri bir kese bırakılır. Bu küçük mide fazla yiyecek tutamaz. Ayrıca iştahı düzenleyen ghrelin hormonunu daha az üretir ve bu da yemek yeme isteğinizi azaltabilir.Bu prosedürün avantajları arasında önemli kilo kaybı ve bağırsakların yeniden yönlendirilmemesi yer alır. Tüp mide ameliyatı ayrıca diğer birçok prosedürden daha kısa hastanede kalmayı gerektirir.

Duodenal switch ile biliyopankreatik saptırma

Bu, ilk adımın tüp mide ameliyatına benzer bir prosedürü içerdiği iki bölümlü bir ameliyattır. İkinci ameliyat, bağırsağın çoğunu atlayarak, bağırsağın uç kısmını midenin yakınında (duodenal switch ve biliopankreatik saptırma) duodenuma bağlamayı içerir.Bu ameliyat hem ne kadar yiyebileceğinizi sınırlar hem de besinlerin emilimini azaltır. Son derece etkili olmakla birlikte, yetersiz beslenme ve vitamin eksiklikleri dahil olmak üzere daha büyük risk taşır.

Sizin için en iyi kilo verme ameliyatı türü, özel durumunuza bağlıdır. Cerrahınız vücut kitle indeksi, yeme alışkanlıkları, diğer sağlık sorunları, önceki ameliyatlar ve her prosedürle ilgili riskler gibi birçok faktörü hesaba katacaktır.

Obezite Ameliyat Fiyatları 2023

Obezite ameliyat fiyatları 2023 yılında kullanıcılar tarafından arama motorlarında sıkça sorulan sorulardan birisi olmuştur. Aşırı kilo, obezite ve bunlarla ilgili kronik hastalıklar büyük ölçüde önlenebilir ve insanlar toplam yağlardan enerji alımını sınırlandırarak ve yağ tüketimini doymuş yağlardan doymamış yağlara kaydırarak enerji dengesine ve sağlıklı bir kiloya ulaşabilirler. Meyve ve sebzelerin yanı sıra baklagiller, kepekli tahıllar ve sert kabuklu yemişler tüketimleri – şeker alımını sınırlandırır ve fiziksel aktiviteyi artırır.

Uzmanların çoğu günde en az 30 dakika düzenli ve orta yoğunlukta aktivite önermektedir .Tabi ki kilo kontrolü için daha fazla aktivite ve antrenman seviyesinde çalışmalar gerekebilir.

Daha geniş bir düzeyde bakacak olursak hükümetler ve obezite hakkında diğer paydaşlar, sürdürülebilir bir taahhütle, sağlıklı ortamlarını şekillendirmede ve daha sağlıklı beslenme seçeneklerini uygun fiyatlı ve kolay erişilebilir hale getirmede hayati bir rol oynayabilir. Bu, özellikle toplumdaki en savunmasız kişiler için yedikleri yiyecekler ve içinde yaşadıkları ortamlar konusunda sınırlı seçenekleri olan yoksullar ve çocuklar için önemlidir.

Sağlıklı beslenme ve düzenli, yeterli fiziksel aktivite, tüm yaşam boyunca sağlığın geliştirilmesi ve sürdürülmesinde başlıca faktörlerdir ve sağlıksız diyetler: fiziksel hareketsizlik, yüksek kan basıncı, yüksek kan şekeri, anormal kan lipitleri için ana risk faktörlerindendir. Aşırı kilo ,obezite: kardiyovasküler hastalıklar, kanser ve diyabet gibi başlıca kronik hastalıklar için risk faktörüdür.

Genel olarak, 2,7 milyon ölüm düşük meyve ve sebze alımına ve 1,9 milyon ölüm fiziksel hareketsizliğe bağlanabilir. Sağlıksız beslenme ve fiziksel hareketsizlik kronik hastalıklar için başlıca risk faktörleridir.

Sağlıksız beslenme ve fiziksel hareketsizlik, ana kronik hastalıkların çoğu için değiştirilebilir ana risk faktörlerinden ikisidir.

Obezite Ameliyat Fiyatları 2023 İzmir

Obezite ameliyat fiyatları 2023 ülkemizde sorgulatıldığı gibi İzmir, İstanbul, Ankara gibi illerimizde de sıklıkla aratılan sorgulardan birisi olmuştur.

Fiziksel Aktivitenin Obeziteye Etkisi

Fiziksel aktivite, iskelet kasları tarafından üretilen ve enerji harcaması gerektiren herhangi bir vücut hareketi olarak tanımlanır ve fiziksel hareketsizlik, kronik hastalıklar için bağımsız bir risk faktörüdür.Genel olarak dünya çapında 1.9 milyon ölüme neden olduğu tahmin edilmektedir.

Fiziksel aktivite, enerji dengesi ve kilo kontrolü için esastır.Farklı sağlık sonuçları için farklı tür ve miktarlarda fiziksel aktivite gereklidir. Uzmanlar çoğu günde en az 30 dakika düzenli, orta yoğunlukta fiziksel aktivite önerilir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC), fiziksel aktivitenin artmamasının yalnızca bireysel bir sorun değil, toplumsal bir sorun olduğunu ve nüfusa dayalı, çok sektörlü, çok disiplinli ve kültürel olarak ilgili bir yaklaşım gerektirdiğini söylüyor.

Farklı fiziksel aktivite biçimlerinin yoğunluğu kişiden kişiye değişir ve fiziksel aktivitenin yoğunluğu, bir bireyin önceki egzersiz deneyimine istinaden göreceli zindelik düzeyine bağlıdır.

Vitamin ve mineraller önemli olduğu gibi, hareketsizlik de obezitenin en önemli sebeplerinden biridir. Obezite Ameliyat Fiyatları 2023 ile ilgili araştırma yapıyorsanız siz ya da tanıdığınız biri obezite hastası olabilir. Obeziteyle savaşmak, obezite ameliyatı olmak kadar yediklerimizle ve yaşamımıza kattığımız hareketlilik ile de yakından ilgilidir.

Fiziksel Aktivitenin Faydaları

Uzmanlar, insanların yaşamları boyunca sağlıklarının yararı için yeterli düzeyde fiziksel aktivite yapmalarını önermektedir.Daha fazla fiziksel aktivite daha fazla sağlık faydası sağlar.

Ayrıca, çeşitli fiziksel aktivite türlerinin artan düzeylerinin, hipertansiyon, osteoporoz ve düşme riski, vücut ağırlığı ve kompozisyonu, osteoartrit ve bel ağrısı gibi kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarını azaltarak zihinsel ve psikolojik sağlık üzerinde olumlu etkiler yoluyla sağlığa faydalı olabileceğini gösteren kanıtlar da vardır.

Fiziksel aktivite ayrıca özellikle çocuklar ve gençler arasındaki riskli davranışların kontrolüne yardımcı olur (örneğin, tütün kullanımı, alkol / madde kullanımı, sağlıksız beslenme ve şiddet). Düzenli fiziksel aktivite, işyerinde artan üretkenlik, daha düşük işçi devamsızlığı ve ciro ve daha iyi performans gösteren okullar aracılığıyla topluluklara ve ekonomilere de fayda sağlayabilir.

Birçok sağlık bütçesinin önemli bir kısmı, yetersiz fiziksel aktivite ile ilişkili yaygın bulaşıcı olmayan hastalıkların yönetimine harcanmaktadır ve fiziksel aktivitenin teşviki, oldukça uygun maliyetli ve sürdürülebilir bir halk sağlığı müdahalesi olabilir.

Fiziksel olarak aktif olmak pahalı olmak zorunda değildir veya ekipman, özel ayakkabı ve kıyafet gerektirmez.Hemen hemen her yerde yapılabilir. Bakkaliye, odun, kitap veya çocuk taşımak gibi birçok günlük aktivite ve ev işi, asansör kullanmak yerine merdivenleri çıkmak gibi iyi tamamlayıcı fiziksel aktivitelerdir.

Yürüyüş belki de en yaygın ve en çok tavsiye edilen fiziksel aktivitedir, tamamen ücretsizdir ve kentsel alanlarda, parklarda ve hatta alışveriş merkezlerinde yapılabilir. Fiziksel olarak aktif olmak için spor salonuna, havuza veya diğer özel spor tesislerine gitmek şart değildir.

Haftada beş gün otuz dakikalık orta yoğunlukta fiziksel aktivite, sağlığı iyileştirir ve korur Bir gün boyunca her biri 10 dakikalık daha kısa bloklar halinde yapılabilir ve işte, okulda, evde veya oyunda günlük bir rutine dahil edilebilir.

Asansör yerine merdiven kullanmak, işe gitmek için bisiklete binmek veya son varış noktanızdan iki durak önce otobüsten inmek ve sonra yolun geri kalanını yürümek gibi basit değişiklikler gün içinde yapılabilir ve normal bir günlük aktivite programının bir parçası olabilir. En meşgul insanlar bile sağlıklarını iyileştirmek için 30 dakikalık fiziksel aktiviteyi günlük rutinlerine sığdırabilmelidir.

Obezite Ameliyatı Ücretleri 2023

Obezite ameliyatı ücretleri 2023 yılı detayları öğrenmek için bize form veya +90 551 440 00 33 numaramız vasıtasıyla ulaşabilirsiniz.

Fiziksel Aktivite ve Çocuklar

Okul çağındaki gençler, sağlıklı gelişimi sağlamak için her gün en az 60 dakika orta ila şiddetli fiziksel aktivite biriktirmelidir, ancak uzmanlar, gençlerin üçte birinden daha azının mevcut ve gelecekteki sağlık ve esenliklerine fayda sağlayacak kadar aktif olmadığını söylüyor.Fiziksel aktivitedeki bu düşüş, büyük ölçüde, gittikçe yaygınlaşan hareketsiz yaşam tarzlarından kaynaklanmaktadır .

Çocukluk ve ergenlik döneminde edinilen fiziksel aktivite kalıpları ve sağlıklı yaşam tarzlarının yaşam boyu sürdürülmesi daha olasıdır ve gençlerde fiziksel aktivite seviyelerinin iyileştirilmesi, tüm nüfusun gelecekteki sağlığı için zorunludur. Düzenli fiziksel aktivitenin yaşlı yetişkinlerin fonksiyonel durumunu ve yaşam kalitesini iyileştirdiği, ayrıca zihinsel sağlığı ve bilinçsel işlevi iyileştirdiği gösterilmiştir.

Aktif yaşam tarzları genellikle yaşlıların yeni arkadaşlıklar kurmaları, sosyal ağları sürdürmeleri ve her yaştan diğer insanlarla etkileşimde bulunmaları ve depresyon gibi rahatsızlıkların yönetimine katkıda bulunmaları için düzenli ortamlar sağlar.

Fiziksel aktivite, gençlerin sağlıklı kas-iskelet dokuları (yani kemikler) geliştirmesine yardımcı olur.Sağlıklı bir kardiyovasküler sistem (yani kalp ve akciğerler), koordinasyon ve hareket kontrolünü sağlar.Böylece sağlıklı bir vücut ağırlığını korur.

Fiziksel aktivite, anksiyete ve depresyon üzerindeki kontrollerini geliştirerek kendini ifade etme, kendine güven oluşturma, sosyal etkileşim ve bütünleşme için fırsatlar sunarak gençlerde psikolojik faydalarla da ilişkilendirilmiştir.

Erken yaşlardan itibaren aktif olmak birçok hastalığın önlenmesine yardımcı olabilirken, düzenli hareket ve aktivite de bu koşullarla ilişkili engelliliği ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Daha da önemlisi, düzenli egzersiz yaşamın sonlarında başlasa bile fiziksel aktivitenin faydalarından yararlanılabilir.

Dünya nüfusunun en az% 60’ı sağlık yararlarını sağlamak için gerekli fiziksel aktivite önerilerini karşılayamıyor ve fiziksel hareketsizlikle ilişkili bulaşıcı olmayan hastalıklar dünyadaki çoğu ülkede en büyük halk sağlığı sorunlarından birisidir. Hareketsizlik seviyeleri neredeyse tüm gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde aynıdır.

Obezite ameliyatı ile ilgili soru ve merak ettikleriniz için iletişim kanallarımızdan bize ulaşabilirsiniz.

Obezite Nedir ve Buna Ne Sebep Olur?

Obezite, bir kişi sağlığını etkileyebilecek aşırı kilo veya vücut yağı taşıdığında ortaya çıkan tıbbi bir durumdur. Bir doktor, vücut kitle indeksi yüksekse, genellikle bir kişinin obeziteye sahip olduğunu önerecektir.

Vücut kitle indeksi ( BMI), doktorların bir kişinin yaşına, cinsiyetine ve boyuna uygun kiloda olup olmadığını değerlendirmek için kullandıkları bir araçtır.

25 ile 29.9 arasındaki bir BMI, bir kişinin aşırı kilo taşıdığını gösterir. 30 veya üzeri bir BMI, bir kişinin obeziteye sahip olabileceğini gösterir .

Bel-kalça ölçüsü oranı (WHR), bel-boy oranı (WtHR) ve vücuttaki yağ miktarı ve dağılımı gibi diğer faktörler de bir kişinin kilosunun ve kilosunun ne kadar sağlıklı olduğunun belirlenmesinde rol oynar. vücut şekli vardır.

Obezite Hastalığının Sebepleri

Bir kişinin obezite ise ve aşırı kilosu varsa, bu, metabolik sendrom, artrit ve bazı kanser türleri dahil olmak üzere bir dizi sağlık durumu geliştirme riskini artırabilir .

Metabolik sendrom, yüksek tansiyon, tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalık gibi bir dizi sorunu içerir .

Sağlıklı bir şekilde kiloyu korumak veya diyet ve egzersiz yoluyla kaybetmek obeziteyi önlemenin veya azaltmanın bir yoludur. Bazı durumlarda kişinin ameliyat olması gerekebilir.

Şimdi obeziteye hangi nedenlerin sebep olduğuna bakalım:

Çok Fazla Kalori Tüketmek

Bir kişi enerji olarak kullandıklarından daha fazla kalori tükettiğinde , vücudu fazla kaloriyi yağ olarak depolar. Bu aşırı kilo ve obeziteye neden olabilir. Ayrıca, bazı yiyecek türlerinin, özellikle yağ ve şeker oranı yüksek olanların kilo alımına yol açma olasılığı daha yüksektir.

Kilo alma riskini artırma eğiliminde olan yiyecekler şunlardır:

• Hızlı yiyecekler
• Patates kızartması gibi kızarmış yiyecekler
• Yağlı ve işlenmiş etler
• Birçok süt ürünü
• Unlu mamuller, hazır kahvaltılık gevrekler ve kurabiyeler gibi ilave şeker içeren yiyecekler
• Ketçap ve diğer pek çok konserve ve paketlenmiş gıda maddesi gibi gizli şeker içeren yiyecekler
• Şekerli meyve suları, gazlı içecekler ve alkollü içecekler
• Ekmek ve simit gibi işlenmiş, yüksek karbonhidratlı yiyecekler
• Bazı işlenmiş gıda ürünleri, ketçap gibi tuzlu ürünler de dahil olmak üzere tatlandırıcı olarak yüksek fruktozlu mısır şurubu içerir.

Yukardaki yiyeceklerden çok fazla yemek ve çok az egzersiz yapmak kilo alımına ve obeziteye neden olabilir.

Çoğunlukla meyveler, sebzeler, kepekli tahıllar ve sudan oluşan bir diyet tüketen bir kişi, aşırı yemek yerse veya örneğin genetik faktörler riski arttırırsa, aşırı kilo alma riski altındadır.

Bununla birlikte, sağlıklı bir kiloyu korurken çeşitli bir diyetten zevk alma olasılıkları daha yüksektir. Taze yiyecekler ve kepekli tahıllar, kişinin daha uzun süre tok hissetmesini sağlayan ve sağlıklı sindirimi teşvik eden lif içerir.

Hareketsiz bir yaşam tarzına öncülük etmek

Pek çok insan ebeveynlerinden, büyükanne ve büyükbabalarından çok daha hareketsiz bir yaşam tarzı sürüyor.

Hareketsiz alışkanlık örnekleri şunlardır:

• El emeği yerine bir ofiste çalışmak.
• Dışarıda fiziksel aktiviteler yapmak yerine bilgisayarda oyun oynamak.
• Bir yerlere yürümek veya bisiklete binmek yerine arabayla gitmek.

Bir insan ne kadar az hareket ederse, o kadar az kalori yakar.

Ayrıca fiziksel aktivite, bir kişinin hormonlarının çalışma şeklini etkiler ve hormonların vücudun yiyecekleri nasıl işlediği üzerinde etkisi vardır.

Birkaç çalışma, fiziksel aktivitenin insülin seviyelerini sabit tutmaya yardımcı olabileceğini ve dengesiz insülin seviyelerinin kilo alımına yol açabileceğini göstermiştir.

Fiziksel aktivitesi olan bir bireyin spor salonunda antrenman yapması gerekmez. Fiziksel çalışma, yürüme veya bisiklete binme, merdiven çıkma ve ev işleri gibi aktiviteler yeterli seviyede ise günlük yakmanız gereken kalori miktarını yakmaya yardımcı olacaktır.

Bununla birlikte, aktivitenin türü ve yoğunluğu, vücuda kısa ve uzun vadede ne ölçüde fayda sağladığını etkileyebilir.

Yeterince Uyumamak

Araştırmalar, eksik uykunun kilo alma ve obeziteyi tetikleme riskini artırdığını ileri sürdü.

Araştırmacılar, Birleşik Krallık’ta 1977’den 2012’ye kadar 28.000’den fazla çocuk ve 15.000 yetişkin için verileri gözden geçirdiler. 2012’de, uyku yoksunluğunun hem yetişkinlerde hem de çocuklarda obezite riskini önemli ölçüde artırdığı sonucuna vardılar.

Değişiklikler çocukları 5 yaşına kadar etkiledi.

Ekip, uykusuzluğun obeziteye yol açabileceğini çünkü iştahı artıran hormonal değişikliklere yol açabileceğini öne sürdü.

Kişi yeterince uyumadığında, vücudu iştahı uyaran bir hormon olan ghrelin üretir. Aynı zamanda, uyku eksikliği de iştahı bastıran bir hormon olan leptin üretiminin azalmasına neden olur.

Endokrin Bozucular

Barselona Üniversitesi’nden bir ekip , World Journal of Gastroenterology’de , içeceklerde bulunan sıvı fruktozun (bir tür şeker) lipit enerji metabolizmasını nasıl değiştirebileceğine ve yağlı karaciğer ve metabolik sendroma yol açabileceğine dair ipuçlarını ortaya çıkaran bir çalışma yayınladı.

Metabolik sendromun özellikleri arasında diyabet , kardiyovasküler hastalık ve yüksek tansiyon bulunur. Obezite hastalarının metabolik sendroma sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Bilim adamları, sıçanları 14 gün boyunca yüzde 10 fruktoz çözeltisiyle besledikten sonra, metabolizmalarının değişmeye başladığını belirttiler.

Bilim adamları, yüksek fruktoz tüketimi ile obezite ve metabolik sendrom arasında bir bağlantı olduğuna inanıyor. Yetkililer, içecekleri ve diğer gıda ürünlerini tatlandırmak için yüksek fruktozlu mısır şurubunun kullanımıyla ilgili endişelerini dile getirdiler.

Hayvan çalışmaları, fruktoz tüketimine bağlı olarak obezite ortaya çıktığında, tip 2 diyabetle de yakın bir bağlantı olduğunu bulmuştur.

2018 yılında araştırmacılar, genç fareleri içeren araştırmaların sonuçlarını yayınladı. Onlar da fruktoz şurubu tükettikten sonra metabolik değişiklikler, oksidatif stres ve iltihaplanma yaşadılar.

Araştırmacılar, “artan fruktoz alımının genç insanlarda metabolik riskin önemli bir öngörücüsü” olabileceğini belirtiyor.

Bu sorunları önlemek için gençlerin diyetlerinde değişiklik yapılmasını istiyorlar.

Yüksek fruktozlu mısır şurubundan kaçınmak en büyük obezite sebeplerinden birini yok etmek demektir

Yüksek fruktozlu mısır şurubu içeren yiyecekler şunları içerir:

• Gazlı içecekler, enerji içecekleri ve spor içecekleri.
• Şeker ve dondurma.
• Kahve kreması
• Salata sosları, ketçap ve barbekü sosu dahil soslar ve çeşniler.
• Yoğurt, meyve suları ve konserve yiyecekler gibi şekerli yiyecekler.
• Ekmek ve diğer hazır pişmiş ürünler.
• Kahvaltılık gevrek, mısır gevreği çubukları ve “enerji” veya ”beslenme” çubukları.

Mısır şurubu ve diğer katkı maddelerinin alımını azaltmak için:

• Satın almadan önce etiketleri kontrol edin.
• Mümkünse şekersiz veya daha az işlenmiş ürünleri tercih edin.
• Salata sosları hazırlayın ve diğer ürünleri evde pişirin.

Bazı yiyecekler başka tatlandırıcılar içerir, ancak bunların da olumsuz etkileri olabilir.

İlaçlar ve Kilo Alımı

Bazı ilaçlar da kilo alımına neden olabilir.

2015 yılında The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism’de yayınlanan bir inceleme ve meta-analizin sonuçları, bazı ilaçların insanların aylar boyunca kilo almasına neden olduğunu buldu.

• Atipik antipsikotikler, özellikle olanzapin, ketiapin ve risperidon
• Antikonvülsanlar ve duygudurum düzenleyiciler ve özellikle gabapentin
• Tolbutamid gibi hipoglisemik ilaçlar
• Romatoid artriti tedavi etmek için kullanılan glukokortikoidler
• Bazı antidepresanlar

Ancak bazı ilaçlar kilo kaybına neden olabilir. Yeni bir ilaca başlayan ve kilolarından endişe duyan herkes, ilacın kilo üzerinde herhangi bir etkisi olup olmadığını doktorlarına sormalıdır.

Kalorinin Obezite Cerrahisi ile İlişkisi

Kalori, bir enerji birimidir. Tarihsel olarak, bilim adamları “kalori” yi kömür veya gaz gibi çeşitli kaynaklardan gelebilecek bir enerji veya ısı birimi olarak tanımlamışlardır. Beslenme anlamında, yağlar, proteinler, karbonhidratlar veya şekerler olsun, her tür gıda, insanların yaşaması ve çalışması için ihtiyaç duyduğu önemli kalori kaynaklarıdır.

Beslenme ve Diyetetik Akademisi sözcüsü ve Clayton, Missouri’de kayıtlı bir beslenme uzmanı diyetisyen olan Jennifer McDaniel , “Beynimiz, kaslarımız – vücudumuzdaki her hücre – optimum durumda çalışması için enerjiye ihtiyaç duyar” dedi. “Öyleyse, vücudumuzu doğru ve beynimizi doğru beslemek istiyoruz. Eğer kalorilerin sağladığı bu besinlerden yeterince alamazsak, yağsız kas kütlesini kaybetmesi, konsantre olamaması gibi olumsuz sonuçlar var veya günlük ihtiyaç duyduğumuz enerjiye sahip olmamak. ”

Kalorilerin Fiziği

Journal of Nutrition’da yer alan “Beslenmedeki Kalori Tarihi” başlıklı bir makaleye göre , 1863 yılında bir kalori, 1 kilogram suyun sıcaklığını 0’dan 1 santigrat dereceye çıkarmak için gereken ısı miktarı olarak tanımlandı. 1925’te, kaloriler bilimsel olarak joule cinsinden tanımlandı; bunlar tipik olarak fizikçiler tarafından bir newtonu bir metreye zorlamak için gereken iş miktarını tanımlamak için kullanılan birimlerdir. Bu nedenle, özellikle Avrupa ve Avustralya’da bazen kalorilerin kilojul olarak adlandırıldığını görürsünüz. Bir kalori 4.18 joule’ye eşittir; 1 joule, 0.000239006 kaloriye eşittir.

Bir kalori yapmak için gereken ısı miktarı farklı sıcaklıklarda farklılık gösterir, bu nedenle bilim adamları su sıcaklıklarına göre farklı kalori türleri oluşturmaya karar verdiler. Farklı sıcaklıklar, gram kalori veya 15 derecelik kalori olarak da adlandırılan küçük kalori gibi farklı kalori türleri verir. Bu kalori, 1 gram suyun sıcaklığını 14,5 dereceden 15,5 santigrat dereceye çıkarmak için gereken ısı miktarını ifade eder .

Beslenmede ki bir kalori, aslında bu küçük kalorilerin 1000’idir. Bazı araştırmacılar, kilokalori terimini 1.000 küçük kalorilik beslenme birimini ifade etmek için kullanırlar. Bu 1.000 küçük kalorilik birimlere bazen büyük kalori, diyet kalorisi, besin kalorisi, gıda kalorisi ve büyük C ile kalori de denir.

Bu nedenle, Amerikalıların gıda etiketlerinde gördükleri aslında kilokalori veya kilojul. ABD Tarım Bakanlığı bir orta boy elmanın 95 kalori içerdiğini söylediğinde, aslında 95 kilokalori içerir. (Bu makale kilokalori yerine kalori terimini kullanır.)

Farklı makro besin türleri standart miktarda kaloriye sahiptir. Bir gram protein 4 kaloriye sahiptir. Bir gram karbonhidratın 4 kalorisi vardır. McKinley Sağlık Merkezi’ne göre bir gram yağ 9 kaloriye sahiptir .

İnsanlar Her Gün Kaç Kalori Yemeli?

McDaniel, bir kişinin bir günde ne kadar kaloriye ihtiyacı olduğuna, bireyin aktivite seviyesine ve dinlenme metabolizma hızına bağlı olduğunu ve bunun bir doktor veya diyetisyenin ofisinde ölçülebileceğini söyledi. “Temel besinler ve mikro besinler arasında bir denge elde etmelerini sağlamak için erkeklerin 1.500 kalori ve kadınların 1.200 kaloriden daha az yememesi gerektiği konusunda geleneksel bir fikir var.”

Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) çeşitli yaş ve aktivite düzeyleri için kalori gereksinimleri adına genel yönergeler sağlamaktadır. Orta yaştaki orta derecede aktif bir kadın günde 2.000 kalori tüketmelidir. Orta yaşta orta derecede aktif bir erkek günde 2.400 ila 2.600 kalori tüketmelidir.

Bu Kaloriler Ne Olmalı?

Ulusal Bilimler, Mühendislik ve Tıp Akademileri tarafından yayınlanan resmi Diyet Referans Alım Miktarları (DRI), bir yetişkin için kalorilerin yüzde 45 ila 65’inin karbonhidratlardan , yüzde 20 ila 25’inin yağdan ve yüzde 10 ila 35’inin proteinden gelir. Çocuklar, kalorilerinin yüzde 25 ila 40’ı arasında daha yüksek bir yağ oranına ihtiyaç duyar. Toplam kalorinin yüzde 25’inden fazlası ilave şekerlerden gelmemelidir.

McDaniel, bu genel yönergelerin ötesinde, ihtiyaç duyulan makro besinlerin miktarının kişinin aktivite düzeyine bağlı olduğunu söyledi. Örneğin bir sporcunun daha fazla karbonhidrata ihtiyacı vardır. Yemek tercihleri ​​de bir rol oynar. “Ekmeği seviyorum, bu yüzden asla düşük karbonhidrat diyetine girmem çünkü sürdürülebilir bir yaklaşım istiyorum” dedi.

Yüksek Kalorili Yiyecekler Nelerdir?

Mayo Clinic’e göre, yüksek kalorili veya kalori bakımından yoğun olarak kabul edilen yiyecekler, porsiyon boyutlarına göre yüksek miktarda kaloriye sahiptir . Sıvı yağlar, tereyağı ve diğer yağlar; kızarmış yiyecekler; ve şekerli tatlılar yüksek kalorili gıdalardır. Yüksek kalorili yiyecekler genellikle abur cuburla ilişkilendirilirken, bazıları besin açısından da yüksektir.

Kalorisi yüksek sağlıklı yiyecekler arasında avokado (her biri 227 kalori), kinoa (fincan başına 222 kalori), fındık (bir fincan fıstık için 828 kalori), zeytinyağı (yemek kaşığı başına 119 kalori), tam tahıllar ve ölçülü olarak, USDA Nutrition Database’e göre bitter çikolata (bar başına 648 kalori) .

Kuru üzüm, bazı insanları şaşırtabilecek yüksek kalorili yiyeceklere bir örnektir; Mayo Clinic’e göre 1 bardak üzüm yiyebilir ve çeyrek fincan kuru üzümle aynı miktarda kalori alabilirsiniz. Kuru meyveler genellikle kalori bakımından yoğundur; bu nedenle çok fazla kalori yakan yürüyüşçüler arasında popülerdir.

Düşük Kalorili Yiyecekler Nelerdir?

Düşük kalorili olduğu düşünülen yiyecekler, porsiyon boyutlarına göre düşük miktarda kaloriye sahiptir. Meyveler ve özellikle sebzeler genellikle kalorilerde nispeten düşüktür. Örneğin, 2 bardak rendelenmiş marul veya ıspanak 16 kalori, büyük bir kereviz sapı 10 kalori, 1 büyük baş mısır 123 kalori, 1 fincan brokoli 15 kalori ve bir portakal 70 kalori var.

Boş Kalori Nedir?

Boş kaloriler çok az besin içerir veya hiç içermez. USDA tarafından yürütülen Choose My Plate kampanyasına göre, bunlar genellikle ilave şeker ve katı yağlardan geliyor . Katı yağlar, bazı etlerde bulunan tereyağı, katı yağlar ve yağlar gibi oda sıcaklığında katılaşan yağlardır. Doğal olarak ortaya çıkabilirler ancak genellikle yiyeceklere eklenirler.

Çoğu tipik Amerikan yemeği çok fazla boş kaloriye sahiptir. Boş kalorisi yüksek popüler yiyeceklere örnek olarak dondurma, soda, peynir, pizza ve sosisli sandviç ve sosis gibi işlenmiş etleri listeler. Peynir ve pizza gibi bu gıdalardan bazıları da besin maddeleri içerir (peynir, kalsiyum bakımından yüksektir ve protein içerir; pizza sosları, soslar ve kabuklar besleyici maddeler içerebilir) ancak gazlı içecekler ve çoğu şeker gibi diğer yiyecekler yalnızca boş kalori içerir.

Kalori ve Kilo Kaybı

Yeterli kalori tüketmek önemli olsa da, kalori saymak ve azaltmak birçok insanın kilo vermesine yardımcı olabilir. Kaloriler fiziksel aktivite yoluyla harcanır. Örneğin, Runner’s World dergisine göre bir mil koşmak 112 kalori yakabilir . Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) kalori dengesi olarak tüketilen yakılan kalori ve kalori dengesi anlamına gelir. Ölçek gibi çalışır; Dengede olduğunuzda, tüketilen kaloriler, yakılan kalori ile dengelenir. Bu, vücut ağırlığınızı koruyacağınız anlamına gelir.

CDC’ye göre, kilonuzu koruyorsanız, kalori dengesindesiniz demektir. Bu, her gün, yaktığınız kalori miktarını aşağı yukarı aynı miktarda tükettiğiniz anlamına gelir. Fazla kalori varsa, yaktığından daha fazla kalori yiyorsun ve kilo alıyorsun. Kalori açığınız varsa, yediğinizden daha fazla kalori yakarsınız ve kilo verirsiniz.

İnsanlar kilo vermek istediklerinde genellikle kalori açığı vermeye çalışırlar. Ancak kalori açığı olan bir kişinin bile çalışması ve sağlıklı kalması için yeterli kalori tüketmesi gerekir. McDaniel, yeterli kalori tüketmenin kilo verme sürecinde kas kütlesinin korunmasına yardımcı olduğunu söyledi. Ayrıca kilo vermeyi sürdürülebilir hale getirmeye yardımcı olur. “Birisi kilo vermek için kaloriyi keserse, oradan nereye giderler? Bu, daha az yemeye devam ettikleri anlamına mı geliyor? ” diye sordu.

Kilo verme sürecinde yeterli kalori tüketmek, sağlıklı bir metabolik hızı sürdürmek için de önemlidir. McDaniel, “Kronik az yemek – zamanla günde 800 veya 1.000 kalori yemek – dinlenme metabolizma hızınızı düşürür, bu da kaç kalori yaktığınızı ve metabolik makinenizi etkiler” dedi.

Kilo Kaybı İçin Kalori Saymak ve Kalori Kesmek

Kalori saymak ve kesmek, kilo vermeye pratik bir yaklaşım olabilir. Bununla birlikte, kalori sayımlarından ziyade diyet davranışındaki değişikliklere odaklanan rejimler gibi kalori saymak istemeyenler için kilo vermeye yönelik başka yaklaşımlar da vardır.

McDaniel, biri ister kalori saymayı, ister davranış değişikliği yaklaşımını benimsemeyi seçse de, “kaloriyi kesmenin yollarını bulmanın, aynı zamanda onları duygusal ve fiziksel olarak tatmin edici olan daha sağlıklı seçeneklerle değiştirmenin” önemli olduğunu söyledi.

McDaniel, kilo vermekle ilgilenen birinin ne kadar kalori yediğini, kaç kaloriye ihtiyacı olduğunu ve bu sayılar arasındaki farkları dikkate alması gerektiğini söyledi. Birisi gereğinden fazla kalori yiyorsa, o kişinin davranışını değiştirmesi gerekecektir.

McDaniel, davranışın “kalorileri azaltan sürdürülebilir bir modele” dönüşmesi önemlidir, dedi. Her akşam yemekten sonra 300-500 kalori dondurma yiyen bir adam örneğini verdi. “Bunu, blendere donmuş bir muz koymak ve yumuşak servis ‘dondurma’ yapmak için biraz kakao tozu eklemek olarak değiştirebiliriz … Bu, kalorileri yarıya indiriyor ve hala aynı ağız hissini, zevkini ve tatlılığını alıyor.”

Düşük Kalorili Diyetler

McDaniel için günde 1,200 ila 1,600 kalori sağlayan yemek planları gibi düşük kalorili diyetleri tanımlar. Bu sayı bazen yaşa, kiloya ve aktivite seviyesine göre ayarlanır. Düşük kalorili diyet planları tipik olarak normal yiyeceklerden oluşur, ancak bazen öğün yerine geçen yiyecekleri içerir.

McDaniel düşük kalorili diyetleri desteklemez. “Düşük kalorili diyetler, araştırmalarımda veya benim pratiğimde uzun vadede işe yarayan bir şey olarak desteklendiğini gördüğümüz bir şey değil” dedi.

“Kalorileri kesmek sürdürülebilir değil. Aynı zamanda sizi yağsız kas kütlesini kaybetme riskiyle karşı karşıya bırakır ”dedi. İnsanlar genellikle normal kalori alımına döndüklerinde düşük kalorili diyetlerde kaybettikleri kiloları geri alırlar. McDaniel, “Bazen, düşük kalorili bir diyet uyguluyorlar ki, kendilerini yüksek kalorili yiyecekler arzularken veya aşırı yeme düzenine girerken buluyorlar” dedi. Düşük kalorili diyetlerin sürdürülemezliği, kas kütlesi kaybı ile birleştiğinde, yeniden kilo almanın kas değil genellikle yağ olduğu anlamına gelir.

McDaniel, bu olduğunda iki kat zararlı olduğunu söyledi. “Bir şeyi sürdüremeyip başarısız olduklarını hissetmelerine yol açmakla kalmadılar, aynı zamanda iyi kilo [kas] ile kötü kilo [aşırı yağ] arasındaki doğru oranı bozup daha fazla [kötü kilo] koydular. vücutta.”

McDaniel, düşük kalorili diyetlerin sürekli kullanılmasını önermese de, düşük kalorili yemek planları için bir zaman ve yer olabileceğini söylüyor. “Aralıklı oruç kavramı biraz popülerlik kazanıyor” dedi. Aralıklı oruç, haftada bir gün düşük kalorili alımdan oluşabilir. Bir dizi hayvan araştırması, uzun ömürlülüğü artırdığını gösterdikten sonra, aralıklı açlık dikkat çekti. Cell Metabolism dergisinde yayınlanan 2014 tarihli bir inceleme , insanlarda aralıklı oruç tutmanın “obezite, hipertansiyon, astım ve romatoid artriti azaltmaya” yardımcı olabileceğini buldu.

Günümüz dünyasında obezite ciddi bir sağlık problemidir. Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) obeziteyi, sağlığa risk oluşturan anormal ve aşırı yağ birikimi olarak tanımlar. Bu bağlamda, Vücut Kitle İndeksi (VKİ)’nin önemli bir yeri vardır. Vücut Kitle İndeksinin sınıflandırılması şu şekildedir; 18-24 arası normal kilo; 25-30 arası kilolu; 30-35 arası 1.derece obezite; 35-40 arası 2.derece obezite; 40> üstü 3.derece obezite (morbid obezite). Hızlı kentleşme ile birlikte fast-food beslenme ve hareketsiz yaşam artmış, obezite ciddi bir sağlık sorunu haline gelmiştir.

Ayrıca obezite, diyabet, hipertansiyon, kolesterol, uyku apnesi, osteortrit gibi 70’in üzerinde birçok yandaş hastalığa sebep olmaktadır. Obeziteye bağlı rahatsızlıkları olan bireyler zayıflamak ve sağlıklarına kavuşmak istemektedirler. Böylelikle obezite ve obeziteye bağlı oluşan hastalıkların tedavi ihtiyacı doğmuştur çünkü obeziteye sahip bireyler diyet ve sporla kilo verememektedirler. Obezitenin en etkili ve kesin çözüm sunan tedavisi obezite cerrahisidir.

Bu bakımdan Türkiye, zayıflama ameliyatları (obezite cerrahisi) açısından sağlık turizmi için en uygun ve önemli yer haline gelmektedir. Tecrübeli cerrahları, gelişmiş teknoloji ve ekipmanları, tecrübeli ve güler yüzlü sağlık personelleri, detaylı operasyon öncesi ve operasyon sonraki sunduğu sağlık hizmetleri ile birlikte Türkiye, zayıflamak isteyen bireyler için obezite cerrahisinin adresidir. Türkiye obezite cerrahisi alanında Tüp Mide (obezite cerrahisinin en yaygın olanı), Gastrik Bypass (Mide Bypass’ı) ve Revizyon Obezite Cerrahisi hizmetlerini sunmaktadır. Obezite cerrahisi ile birlikte zayıflama süreci başlayan bireylerde obeziteye bağlı gelişen yandaş hastalıklarda iyileşmeler görülebilmektedir.  Obezite cerrahisi ile birlikte obeziteye bağlı rahatsızlık yaşan bireyler kilo verirken, sağlıklarını ve güvenlerini de kazanmaktadırlar.

Obezite Cerrahisi İzmir Klinik

Kardiyovasküler hastalığın (KVH) azaltılmasında bariatrik cerrahinin altında yatan tedavi yöntemleri ve endikasyonlara ve bu müdahalenin beklenen diğer faydalarına odaklanmaktadır. Kilo vermeyi başarmak amacıyla bariatrik cerrahinin temel amacı, şiddetli obezitenin, kilo kaybını sürdüremeyen hastalarda başarılı kilo kaybı ile durumu tersine çevrilebilen veya iyileştirilebilen, sağlık üzerindeki çoklu yan etkilerle ilişkili bir hastalık olduğunun ve bunun tedavi edilebilir olmasının belirlenmesidir.

Obezite cerrahisi için olası endikasyonların yanı sıra spesifik bariatrik cerrahi prosedürlerin bir açıklaması, bu tür prosedürlerin güvenlik literatürünün gözden geçirilmesiyle birlikte sunulmaktadır.

Kilo vermenin nihai yararı, komorbiditelerin, yaşam kalitesinin ve tüm nedenlere bağlı ölümlerin azaltılmasıyla ilgilidir. KVH riskini iyileştirmede obezite cerrahisinin altında yatan gerekçe kilo kaybı olmakla birlikte, vücut yağ dağılımı, dislipidemi, hipertansiyon, diyabet, iltihaplanma, obstrüktif uyku apnesi ve diğerleri ile ilgili mevcut kanıta dayalı araştırmalarla tartışılmaktadır.

Bariatrik cerrahinin KVH olaylarını azaltan gerekçesi tartışılmakta ve tüm nedenlere bağlı ölümler üzerindeki etkilerle yan yana getirilmektedir. Kilo kaybını takiben obezite ile ilişkili KVH risk faktörlerinin iyileşmesi göz önüne alındığında, obezite olan popülasyonlarda kilo kaybını takiben KVH olaylarında ve ilişkili ölümlerde azalma beklemek mantıklıdır.

• Obezite Cerrahi Endikasyonları

Kilo vermeyi başarmak amacıyla bariatrik cerrahinin temel nedeni, şiddetli obezitenin, kilo kaybını sürdüremeyen hastalarda başarılı kilo kaybı ile tersine çevrilebilen veya iyileştirilebilen, sağlık üzerindeki çoklu yan etkilerle ilişkili bir hastalık olduğunun belirlenmesidir. Cerrahi müdahale kriterleri, 1991 bir NIH konsensüs paneli tarafından oluşturulmuştur.

Tıbbi tedavinin sürekli kilo vermeyi başaramaması, şiddetli obezitesi olan kişiler arasında yaygındır. Kilo kaybını sürdürmekle ilişkili sınırlamalarda yer alan biyolojik faktörler güçlüdür .Yoğun yaşam tarzı müdahalesi, 1 yılda ortalama% 10’luk bir ortalama üretebilir ve 8 yıl boyunca kilo kaybını% 5,3’te tutabilir.

Tip 2 diyabetli BMI 30-35 olan kişiler gibi daha az şiddetli obeziteye sahip kişiler için bariatrik / metabolik cerrahi müdahale için spesifik endikasyonlar tanımlanmış olmasına rağmen, bu kriterler 24 yıl boyunca devam etmiştir. Bariatrik cerrahinin endikasyonları, BMI yansıtıldığı üzere, komorbid koşulların varlığını veya yokluğunu ve obezitenin ciddiyetini dikkate almak için hızla gelişmektedir.

Obezite Cerrahisi İzmir 2023

Obezite cerrahisi izmir ile ilişkili komorbidite, doğrudan aşırı kilo / obezitenin neden olduğu veya durumun varlığına veya ciddiyetine katkıda bulunduğu bilinen durumlar olarak tanımlanır. Bu komorbid durumların, etkili ve sürekli kilo kaybı varlığında iyileşmesi veya remisyona girmesi beklenir.

Hasta seçimi için gereklilikler, yukarıda açıklanan BMI kriterlerini içerir. Tıbbi tedavinin yapılamacak olmasının belirlenmesine ilişkin özel kriterler resmileştirilmemiştir, ancak genellikle tıbbi olarak denetlenen çeşitli ortamlarda tedaviyi içerir. Obezite cerrahisi izmir patogenezinin anlaşılması veya kavranması ve büyük bir kilo kaybı sağlanacaksa enerji alımını önemli ölçüde azaltma gerekliliği bir zorunluluktur.

Bariatrik cerrahi adayları, kardiyovasküler, pulmoner diğer sistem hastalıklarının varlığı ve bu komorbid durumların kontrolü dahil olmak üzere uygun cerrahi risk açısından değerlendirilmelidir. Bu ilkeler genel olarak cerrahi prosedürler için geçerlidir. Örneğin, kardiyovasküler hastalık için aşırı yüksek risk profiline sahip hastaların, perioperatif riskin aşırı olduğunu ve risk profilini iyileştirerek kardiyovasküler hastalığı tersine çevirme olasılığının başarılı olma olasılığının düşük olduğunu gösteren son olaylar yaşamış olması tamamen mümkündür.

Bununla birlikte, perioperatif riski kilo kaybı ile iyileştirilebilen en şiddetli obez hastaların örnekleri arasında konjestif kalp yetmezliği, ilgili anasarka, solunum yetmezliği ve yürüyememe hastaları yer alır.Preoperatif psikolojik değerlendirme genellikle preoperatif müdahale veya tamamen diskalifiye edilmesi gereken hastaları belirlemek için yapılır. Aktif madde kötüye kullanımı, cerrahi için standart bir kontrendikasyondur.

Tüm hastalar arasında zorunlu preoperatif kilo kaybı gerekliliği yayınlanmış literatür tarafından haklı gösterilmese de, obezitenin ciddiyeti ve komorbid durumları nedeniyle aşırı derecede yüksek risk altında kabul edilen bireysel hastalar, seçilmiş vakalarda uygundur.

Psikolojik değerlendirmeyi ve başarıyı tahmin etme olasılığını çevreleyen literatür de gelişiyor. Bariatrik cerrahi öncesi psikolojik değerlendirme, majör depresyon, aşırı yeme bozukluğu, madde kötüye kullanımı gibi psikopatolojisi olan hastaları belirleyebilir ve bunlar ameliyata devam etme kararını etkileyebilir veya daha ileri preoperatif değerlendirme ve müdahale için sevk belirtebilir. Ek olarak, psikolojik değerlendirme, ameliyat sonrası kilo kaybını tahmin etmeye katkıda bulunabilir.

Obezite cerrahisi ile ilgili sorularınız için iletişim kanallarımızdan bize ulaşabilirsiniz.

Obezite cerrahisi İzmir 2023 yılında artış göstermeye başlayan illerimizden biridir. Obezite klinik ve halk sağlığı açısından önem taşıyan yaygın ve önlenebilir bir hastalıktır. Çoğu bulaşıcı olmayan hastalık, önemli sakatlık ve erken ölümlerin gelişimi için önemli bir risk faktörüdür. Şu anda tüm yaş gruplarında ve hem gelişmiş hem de gelişmekte olan ülkelerde küresel bir obezite salgını vardır. Artan obezite cerrahisi , sağlık hizmeti kullanımı ve maliyetleri üzerinde büyük bir yük oluşturmaktadır.

Kilo kaybı, önemli sağlık ve ekonomik faydalarla ilişkilidir. Etkili kilo verme stratejileri arasında diyet tedavisi, fiziksel aktivite ve yaşam tarzı değişikliği yer alır. İlaç tedavisi, obezite ile ilişkili risk faktörleri veya hastalıkları eşlik eden obez veya fazla kilolu hastalar için ayrılmıştır. Nüfus çapında önleme programları, obezite salgınını önleme ve klinik tabanlı kilo verme programlarından daha uygun maliyetli olma konusunda daha büyük bir potansiyele sahiptir.

Gana, ekonomik ve beslenme dönüşümünden geçiyor ve özellikle kadınlar ve kent sakinleri arasında obezite ve obezite cerrahisi ile ilgili hastalıkların yaygınlığında bir artış yaşıyor. Bu salgını ele alacak ve bulaşıcı olmayan hastalıklarla ilgili ulusal bir politika oluşturacak ulusal bir görev gücüne acilen ihtiyaç duyulmaktadır.

Obezite Hastalığı

Obezite, dünyanın birçok ülkesinde yaygın ancak genellikle hafife alınmış bir klinik ve halk sağlığı önemi durumudur. Pek çok toplum tarafından refahın bir işareti veya yüksek sosyal statünün bir sembolü olarak genel kabulü ve hem sağlık uzmanları hem de halk tarafından kendi başına bir hastalık olduğunun reddedilmesi, yanlış tanımlanmasına ve yönetimine katkıda bulunmuştur. ve salgın oranlara yükselişiyle mücadele etmek için etkili halk sağlığı stratejilerinin oluşmasına neden olmuştur.

Obezite, sağlığın bozulduğu ölçüde yağ dokusunda anormal veya aşırı yağ birikimi durumu olarak tanımlanır . Mutlak terimlerle aşırı yağ miktarı ve vücuttaki dağılımı – bel ve gövde çevresinde (abdominal, merkezi veya android obezite) veya vücut çevresinde (jinoid obezite) – önemli sağlık etkilerine sahiptir.

Genel olarak obezite: tip 2 diyabet (T2DM) ve hipertansiyon, inme ve koroner kalp hastalığı gibi kardiyovasküler hastalıklar (CVD) , safra kesesi hastalığı, bazı kanserler (endometrial , meme, prostat, kolon) ve gut, solunum koşulları, gastro-özofageal reflü hastalığı, osteoartrit ve kısırlık dahil olmak üzere bu hastalıklar gibi ölümcül olmayan bir hastalıktır. Obezite aynı zamanda, esas olarak şişmanlığa karşı toplumsal önyargı nedeniyle, psikososyal sağlık için de ciddi etkiler taşır.

Vücut yağının merkezi bir dağılımı, daha periferal bir dağılıma göre daha yüksek bir morbidite ve mortalite riski ile ilişkilidir . Ayrıca tip 2 diyabet, hipertansiyon ve sigara gibi kardiyovasküler hastalık risk faktörlerine sahip kişiler, daha düşük obezite seviyelerinde önemli sağlık risklerine maruz kalmaktadır. Bu nedenle, aşırı kilolu veya obez olan bireylerin yalnızca adipozite derecesini belirlemek için değil, aynı zamanda vücut yağ dağılımı ve komorbid faktörlerin varlığı için değerlendirilmesi zorunludur.

Epidemiyoloji

Şu anda tüm yaş gruplarında ve hem gelişmiş hem de gelişmekte olan ülkelerde küresel bir obezite salgını var. 1995’te, dünya çapında tahmini 200 milyon obez yetişkin vardı. 2000 yılı itibarıyla obez yetişkinlerin sayısı 300 milyonun üzerine çıktı. Gelişmekte olan ülkelerde, 115 milyonun üzerinde insan obezite ile ilişkili sorunlarından muzdarip olduğu tahmin edilmektedir . Çocukluk çağı obezitesinde de hızlı bir artış bildirildi.

Ganalı yetişkinler arasında obezite, özellikle yaşlılar, kadınlar ve şehir sakinleri arasında yaygındır. Greater Accra bölgesindeki iki kent ve bir kırsal toplum içeren yakın tarihli bir anket genel bir ham obezite prevalansı (BKİ ≥ 30 kg / m2 sırasıyla erkekler ve kadınlar için% 20.2) ve 4.6%. Yetişkin obezitesinin yaşa göre standartlaştırılmış prevalansı% 13.6 idi. Obezite yaşla birlikte artarak 55-64 yaş grubunda zirveye ulaştı. Birinci sınıf yerleşim bölgesinde yaşayanlar, alt sınıf banliyölerinden gelen deneklere kıyasla daha yüksek BMI’ye sahipti. Kentsel sakinleri kırsal deneklere oranla daha yüksek BMI(vücut kitle endeksi)vardı .

Çok sayıda kanıttan anlaşılıyor ki, küresel obezite salgını, esas olarak hareketsiz yaşam tarzlarını ve yüksek yağlı, enerji yoğun diyetlerin tüketimini teşvik eden toplumsal faktörlerden kaynaklanmıştır . Genler, bir kişinin kilo almaya yatkınlığının belirlenmesinde önemli iken , genel olarak obezite, yenen ve içilen şeyden enerji alımı uzun bir süre boyunca enerji tüketimini aştığında ortaya çıkar.

Obez çocukların obez olmayan muadilleri obez yetişkinler haline büyümeye daha muhtemeldir . Bir dizi çalışmadan elde edilen veriler, doğumda büyüme geriliği olan çocukların daha sonraki yaşamlarında obez olma riskinin arttığına dair sağlam kanıtlar sağlıyor ,Yetişkin obezitesinin fetal programlanmasını ifade eden bu fenomenin, özellikle doğumda düşük vücut ağırlığı, intrauterin büyüme geriliğinden (IUGR) ileri yaşamdaki bir yakalama büyümesi ile aşırı telafi edildiğinde ve bu şişmanlık yeniden başladığında ortaya çıkması muhtemeldir ve erken çocukluk döneminde ortaya çıkar.

Obez durum bir kez yaşandığında, henüz tam olarak anlaşılmamış fizyolojik süreçler, yeni ağırlığı belirli bir seviyede tutar. Ağırlıklı olarak adipositler tarafından ifade edilen bir protein hormonu olan Leptinin, bu karmaşık kilo koruma mekanizmasında önemli bir rol oynadığına inanılmaktadır. Leptin normalde beynin hipotalamustaki reseptörler üzerinde hareket ederek, nöropeptid Y gibi güçlü beslenme uyarıcılarının etkilerine karşı koyarak, bir iştah bastırıcı olan a-MSH sentezini teşvik ederek gıda alımını inhibe eder . Obez bireyler, zayıf meslektaşları ile karşılaştırıldığında, daha yüksek leptin seviyelerine sahiptir, bu da obez durumlarda bir eksiklikten ziyade bir ‘leptin direnci’ olduğunu düşündürür.

Seyrek olarak, obezite, hipotiroidizm, Cushing sendromu ve bazı hipotalamik bozukluklar gibi diğer tıbbi durumların bir belirtisi olabilir; bu, hastaları tedavi etmeye geçmeden önce klinik testler ile ve bazen laboratuvar incelemeleri ile mümkün olduğunca detaylı araştırma yapılmalıdır.

Obezite cerrahisi ile ilgili merak ettikleriniz için iletişim kanallarımızdan bize ulaşabilirsiniz. 

Laparoskopik Bariatrik Cerrahi ve Faydaları

Bariatrik cerrahi ya da bilinen adıyla obezite cerrahisi, obezite konusunda mücadele veren hastaların daha net sonuçlar alabilmeleri adına uygulanan tıbbi operasyon şeklidir. Bariatrik cerrahide temel amaç, hastanın kontrollü ve sağlıklı bir şekilde kilo vermesini sağlamaktır. Operasyon sonrasında ağrıların azaltılması, yaranın daha çabuk iyileşmesi ve daha küçük kesiler açılması için de laparoskopik yöntem kullanılmaktadır. Bu yazımızda, laparoskopik yöntemin ve bu yöntemin bariatrik cerrahideki avantajlarından bahsedeceğiz.

Laparoskopik Cerrahi Nedir?

Laparoskopik cerrahi, gelişmiş görüntüleme tekniklerinden faydalanılarak gerçekleştirilen ameliyat yöntemidir. Genel anestezi altında gerçekleştirilmektedir. Hastanın göbek deliği bölgesinden açılan 2-3 cm büyüklüğündeki kesi içerisinden, hastanın iç organlarını incelemeye olanak tanır. Bu nedenle “kapalı yöntem ameliyat” olarak da bilinmektedir. Zira bu yöntem sayesinde açılan kesi, klasik yöntemlere göre 10 kata kadar daha küçüktür.

Laparoskopik Cerrahi Avantajları

Laparoskopik cerrahinin genel cerrahi yöntemlerine göre avantajlarını söyle sıralayabiliriz:

• Hastanın ameliyat sonrası iyileşme süreci daha hızlı olur.
• Bu yöntem sayesinde ameliyat başarı oranı artmaktadır.
• Ameliyat sırasında ya da sonrasında meydana gelebilecek komplikasyonlar minimum seviyeye indirgenir.
• Ameliyat süresi, hastanın kapatılması daha kısa sürdüğünden ve etkili bir yöntem olduğundan normal tekniklere göre daha kısa sürer.

Laparoskopik Bariatrik Cerrahisi

Laparoskopik yöntem, bariatrik cerrahide kullanılan yöntemlerden birisidir. Gastrik bypass, ayarlanabilir mide bandı, duodeneal switch ve vertikal bantlı gastroplasti, açık cerrahiye oranla daha sık laparoskopik yöntemle gerçekleştirilmektedir.

Laparoskopik tüp mide ameliyatından örnek verelim. Hastanın göbek deliğinden açılan kesi sayesinde görüntüleme cihazı ve diğer ameliyat araçları hastanın mide bölgesine yönlendirilir. 2 doktor tarafından gerçekleştirilen ameliyatta bir doktor görüntüleme cihazını ve diğer doktor da araçları kullanır. Bu sayede midenin bir tüpe çevrilmesi sağlanır ve boyutları %80 oranında küçültülür.

Bu operasyon sonrasında insülin direnci kırılmaktadır. Hastanın iştah seviyesinde azalmalar meydana gelir ve daha küçük porsiyonlarla doyması sağlanır. Bu ameliyat sonrasında hastalarda kontrollü ve sağlıklı bir şekilde kilo kaybı meydana gelmektedir.

Bariatrik cerrahi olması gereken hasta kriterleri, doktorun inisiyatifine göre değişse de, bazı durumlarda zorunludur. Özellikle de vücut kitle endeksi 35 ve üzeri olan hastalarda cerrahi müdahalenin gerekliliği artmaktadır. Zira morbid obezite ve süper morbid obezite olarak tanımlanan sınıflamalarda, hastada obeziteye bağlı ölümler meydana gelebilmektedir. Uyku apnesi ve tip 2 diyabet hastalıklarının en büyük nedenlerinden birisi, aşırı kilodur.

Laparoskopik Bariatrik Cerrahi Avantajları

Kendi başına kilo veremeyen hastalarda obezite cerrahi işlemleri uygulanabilir. Uygulanacak yöntem, hastanın muayene edilmesi sonrasında belirlenir. Bu nedenle obezite cerrahisi fiyatları da yapılacak olan işleme göre değişiklik gösterecektir. Laparoskopik yöntem bariatrik cerrahi avantajları şöyle sıralanabilir:

• Hastaların çok daha kısa sürede, kontrollü ve sağlıklı bir biçimde kilo vermesi sağlanır.
• Laparoskopik yöntemin avantajlarına bağlı olarak hastanın iyileşme sürecinde hızlanma görülür.
• Ameliyat sonrasında meydana gelebilecek olası yan etkileri çok düşüktür.
• Ameliyatın başarı oranı çok yüksektir ve bu sayede olası ölümcül sonuçlar önlenebilir.
• Laparoskopik yöntem sayesinde açılan milimetrelik kesikler, ameliyat sonrası acı ve ağrının meydana gelmesini büyük ölçüde engellemektedir.
• Ameliyat sırasında karın kasları ya da zarları kesilmez. Bu nedenle ameliyat sonrasında meydana gelebilecek ciddi bir ağrı söz konusu değildir.

Bu yöntem sayesinde ameliyattan sonraki ikinci günde ağrılar ciddi seviyede azalır.

Bariatrik Cerrahi Sonrası Nelere Dikkat Etmeli?

Eğer obezite ameliyatı olduysanız, dikkat etmeniz gereken bazı durumlar vardır. Bunlardan en önemlisi, beslenme düzenine dikkat edilmesidir. Diğer bir durum da doktorun yasakladığı süre sona erdiğinde egzersiz yapılmasıdır. Bu iki hususa dikkat edildiği taktirde, fazla kiloların %60 oranından fazlasını 5 yıl içerisinde vermek mümkündür.

Obeziteyle mücadele, günümüzde her insanın bilmesi gereken bir konudur. Zira her insan bir obezite adayıdır. Eğer düzenli beslenme alışkanlığına sahip değilseniz ve yeteri kadar spor yapmıyorsanız, her geçen gün obeziteye bir adım daha yakınlaşıyor olabilirsiniz. Bu nedenle obeziteye yakalanmadan önce obeziteyle ilgili ne gibi çalışmalar yapılabilir ve nelere dikkat edilir bunlara göz atacağız.

Hareket Etmeyi Unutmayın

Hareket etmek, kalori yakmanın en temel yollarından birisidir. Eğer beslenme düzeniniz bozuksa ve yeteri kadar sağlıklı beslenemiyorsanız, kalori fazlalığı oluşabilir. Fazladan alınan her bir kalori ise sizi obeziteye bir adım daha yaklaştırır. Ancak hareket etmek, alınan fazla kalorilerin yakılmasını sağlamaktadır. Bu nedenle olabildiğince ev içerisinde hareket etmeye dikkat etmeniz gerekmektedir. Gün içerisinde atılabilecek 2 bin adım, yaklaşık olarak 50 kalori yakmanızı sağlayacaktır. Eğer gün içerisinde en az 10 bin adım atarsanız, sadece yürüyerek 250 kalori yakabilirsiniz.

Hareket etmek aynı zamanda sadece yürümek değildir. Basit gerinme hareketleri de kalori yakmanız konusunda etkilidir. Özellikle de sabah uyandığınızda 10-15 dakikalık bir sabah sporu, basit bir şekilde kalori yakmanızı sağlayacaktır ve gün içerisinde daha dinç olmanıza da vesile olacaktır.

Yediğinize Dikkat Edin

Yemek yemek insanlar için en temel ihtiyaçlardan birisidir. Fakat sağlıksız beslenme düzeni, sizi ölümcül sonuçlara itebilir. Bu nedenle ne yediğinize dikkat etmeniz gerekmektedir. Özellikle de obezitede risk grubunda yer alan insanlar, mutlaka porsiyonlarına ve içeriklerine dikkat etmelidir.

Yediklerinize dikkat etme konusunda teknolojiden faydalanabilirsiniz. Birçok uygulama, gün içerisinde ne kadar kalori aldığınızı hesaplamaya yarayan işlevlere sahiptir. Bu sayede gün içerisinde yediğiniz yemekleri bu uygulamalara ekleyerek kalori alımını dengede tutabilirsiniz.

Teknolojiden Destek Alın

Teknoloji, insan hayatını kolaylaştığı gibi zorlaştırmaktadır. Tek yapmamız gereken, teknolojiyi hangi amaçla kullandığımızı sorgulamaktır. Günümüzde obeziteyle mücadele konusunda teknolojiden faydalanabilirsiniz. Özellikle de evde fitness hareketlerini öğrenerek basit egzersiz hareketlerini hayatınızda uygulayabilirsiniz.

Kalori alımı ve yakımını hesaplayan uygulamalar sayesinde uzun vadede ne kadar dengeli beslendiğinizi öğrenebilirsiniz. Ek olarak sağlıklı yemek tarifleri alarak da yediğiniz öğünlerin içeriğine dikkat edebilirsiniz.

Eğer sağlıksız besleniyorsanız ve bunun nedeni yemek yapmaya vaktin olmamasıysa dikkat etmeniz gerekir. Zira sağlıklı ev yemekleri, hazır gıdalardan hem daha sağlıklı hem de daha ucuzdur. Eğer ev yemeğine zaman yetmiyorsa ve yapamıyorsanız, ev yemeği hizmeti veren uygulamalardan faydalanabilirsiniz. İnternet üzerinde bu konuda özel diyetisyenler eşliğinde size özel yemek listesi yapan uygulamalar yer almaktadır. Kısaca sağlıklı beslenmek ve spor yapmak istiyorsanız, internet sizlere harika seçenekler sunmaktadır. Eğer bu seçeneklerden faydalanamıyorsanız, mutlaka geçerli olmayan bahanelerle kendinizi avutuyor olabilirsiniz.

Uzmanlardan Yardım Alın

Obeziteyle savaşmak her zaman tek başına olmaz. Özellikle de risk grubundan çıkıp direkt olarak obez denen sınıflandırmaya dahil olduysanız, son birkaç ayda değişen bir şeyler var demektir. Bu nedenle uzman yardımı, obezitenin seviyesinin artmasını engelleyecektir.

Diyetisyenler, obezite ilerlemeden sizlere yardımcı olacak tavsiyeler ve yardımlar sunmaktadır. Vermeniz gereken 10-15 kilo varsa bunu cerrahi müdahaleye gerek kalmadan da verebilirsiniz. Ancak vermeniz gereken 60 kilo varsa ve artıyorsa, bu durumda uzman cerrahlardan yardım almanız gerekebilir.

İnsanlarla Konuşun

Obezite, kısır döngüye neden olabilecek hastalıklardan birisidir. İnsanlar kilo aldıkça topluma karşı bakış açıları değişebilir. Özellikle de “şişman” olarak etiketlenen insanlara karşı yapılan muameleler, obez insanları toplumdan uzaklaştırmaktadır. Toplumdan uzaklaşan insanlar ise içlerine kapanmaya başlayacaktır. Eğer obeziteyle mücadele konusunda insanlarla konuşursanız ve onlara yaptıklarınızı anlatırsanız, onay görecek ve daha fazla mücadele edeceksiniz.