Adipositas Chirurgie und Gewichtsverlust

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Adipositas Chirurgie İzmir Klinik

Diese Übersicht konzentriert sich auf die Mechanismen und Indikationen, die der bariatrischen Chirurgie bei der Reduzierung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) und anderen erwarteten Vorteilen dieser Intervention zugrunde liegen. Die grundlegende Grundlage der bariatrischen Chirurgie zur Erzielung eines Gewichtsverlusts besteht darin, festzustellen, dass schwere Fettleibigkeit eine Krankheit ist, die mit mehreren nachteiligen Auswirkungen auf die Gesundheit verbunden ist, die durch einen erfolgreichen Gewichtsverlust bei Patienten, die keinen Gewichtsverlust aufrechterhalten können, rückgängig gemacht oder verbessert werden können. nicht-chirurgische Werkzeuge.

Eine Beschreibung spezifischer bariatrischer chirurgischer Verfahren sowie mögliche Indikationen für eine Gewichtsverlustoperation wird mit einer Überprüfung der Sicherheitsliteratur solcher Verfahren bereitgestellt.

Der ultimative Vorteil des Abnehmens hängt mit der Verringerung von Komorbiditäten, Lebensqualität und Todesfällen aller Ursachen zusammen. Obwohl die zugrunde liegende Begründung für eine Adipositas- Chirurgie Turkei Operation zur Verbesserung des CVD-Risikos der Gewichtsverlust ist, werden verfügbare evidenzbasierte Untersuchungen zur Körperfettverteilung, Dyslipidämie, Bluthochdruck, Diabetes, Entzündung, obstruktiver Schlafapnoe und anderen diskutiert.

Die Gründe für eine bariatrische Operation, die CVD-Ereignisse reduziert, werden diskutiert und den Auswirkungen auf Todesfälle aus allen Gründen gegenübergestellt. Angesichts der Verbesserung der CVD-Risikofaktoren, die mit festgestellter Adipositas Chirurgie Turkeinach Gewichtsverlust verbunden sind, ist eine Verringerung der CVD-Ereignisse und der damit verbundenen Todesfälle nach Gewichtsverlust in Populationen mit Adipositas zu erwarten. Die Qualität der verfügbaren Evidenz wird überprüft und zukünftige Forschungsmöglichkeiten und Zusammenfassungen werden angegeben.

Chirurgische Indikationen für Adipositas

Die grundlegende Grundlage der bariatrischen Chirurgie zur Erzielung eines Gewichtsverlusts besteht darin, festzustellen, dass schwere Fettleibigkeit eine Krankheit ist, die mit mehreren nachteiligen Auswirkungen auf die Gesundheit verbunden ist, die bei Patienten, die keinen Gewichtsverlust aufrechterhalten können, durch einen erfolgreichen Gewichtsverlust rückgängig gemacht oder verbessert werden können. nicht-chirurgische Werkzeuge.

Die chirurgischen Interventionskriterien wurden 1991 von einem NIH-Konsensgremium festgelegt. Bei Menschen mit schwerer Adipositas kommt es häufig vor, dass die medizinische Behandlung nicht konsequent abnimmt. Biologische Faktoren, die mit den mit der Aufrechterhaltung des Gewichtsverlusts verbundenen Einschränkungen verbunden sind, sind stark. Intensive Lebensstilinterventionen können in einem Jahr durchschnittlich 10% produzieren und den Gewichtsverlust 8 Jahre lang bei 5,3% halten.

Der erzielte Gewichtsverlust ist sehr variabel, aber ausreichend, um die medizinische Kontrolle und die Komorbiditätskontrolle zu verbessern. Die Pharmakotherapie kann den kurzfristigen und langfristigen Gewichtsverlust erhöhen. Spezifische Kriterien, die vom NIH-Gremium festgelegt wurden, zeigten, dass die bariatrische Chirurgie für alle Patienten mit einem BMI (kg / m 2 )> 40 und für Patienten mit einem BMI von 35 bis 40 und begleitenden komorbiden Zuständen geeignet ist .

Obwohl spezifische Indikationen für bariatrische / metabolische chirurgische Eingriffe bei Menschen mit weniger schwerer Adipositas wie Menschen mit Typ-2-Diabetes und BMI 30-35 identifiziert wurden, bestehen diese Kriterien seit 24 Jahren. Die Indikationen für eine bariatrische Chirurgie entwickeln sich rasch weiter, um das Vorhandensein oder Fehlen komorbider Zustände und den Schweregrad der Fettleibigkeit zu berücksichtigen, was sich im BMI widerspiegelt.

Komorbidität im Zusammenhang mit Adipositas-Chirurgie Turkei ist definiert als Zustände, die direkt durch Übergewicht / Adipositas verursacht werden oder bekanntermaßen zum Vorhandensein oder zur Schwere des Zustands beitragen. Es wird erwartet, dass sich diese komorbiden Zustände bei Vorhandensein eines wirksamen und anhaltenden Gewichtsverlusts verbessern oder in Remission gehen.

Zu den Anforderungen für die Patientenauswahl gehören die oben beschriebenen BMI-Kriterien und das Versagen der medizinischen Behandlung. Spezifische Kriterien zur Bestimmung des Versagens einer medizinischen Behandlung wurden nicht formalisiert, umfassen jedoch häufig die Behandlung in einer Vielzahl von medizinisch kontrollierten Umgebungen.

Das Verständnis oder Verständnis der Pathogenese der Adipositas Chirurgie Turkei und die Notwendigkeit einer signifikanten Reduzierung der Energiezufuhr ist ein Muss, wenn ein großer Gewichtsverlust erreicht werden soll. Kandidaten für die bariatrische Chirurgie sollten auf ein angemessenes chirurgisches Risiko untersucht werden, einschließlich des Vorhandenseins von Herz-Kreislauf- und anderen Erkrankungen des Lungensystems und der Kontrolle dieser komorbiden Zustände. Diese Grundsätze gelten allgemein für chirurgische Eingriffe. Zum Beispiel Patienten mit einem extrem hohen Risikoprofil für Herz-Kreislauf-Erkrankungen,

Beispiele für die am stärksten fettleibigen Patienten, deren perioperatives Risiko durch Gewichtsverlust verbessert werden kann, sind Patienten mit Herzinsuffizienz, verwandter Anasarka, Atemversagen und ambulanten Erkrankungen.

Die präoperative psychologische Beurteilung wird normalerweise durchgeführt, um Patienten zu identifizieren, die eine präoperative Intervention benötigen oder die vollständig disqualifiziert werden sollten. Der Missbrauch von Wirkstoffen ist eine Standardkontraindikation für eine Operation. Obwohl das Erfordernis eines obligatorischen präoperativen Gewichtsverlusts bei allen Patienten nicht durch die veröffentlichte Literatur gerechtfertigt ist, sind einzelne Patienten, die aufgrund der Schwere der Fettleibigkeit und ihrer komorbiden Zustände einem extrem hohen Risiko ausgesetzt sind, in ausgewählten Fällen förderfähig.

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